求助母肺腺癌晚期治疗方案咨询

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时间                         治疗方案                cea       CT检查情况                                                                                                                      医院
2025/11/9       没有进行治疗                414       38*25 ，双肺转移，较大12*8，纵隔及左肺门稍大淋巴结，左胸腔见少量积液(增强)       南昌大学一附院
2025/11/27       伏美+卡铂+培美曲塞 418       34*24，双肺散在转移，纵隔稍大淋巴结，左胸腔内积液（普通）                               上海复旦大学中山医院
2025/12/19       伏美+卡铂+培美曲塞 351                                                                                                                                     上海复旦大学中山医院
2026/1/14       伏美+卡铂+培美曲塞 209       32*19，双肺散在转移，纵隔稍大淋巴结，左胸腔内积液不明显(增强)                      上海复旦大学中山医院
2026/2/6             伏美+卡铂+培美曲塞          137                                                                                                                                     上海复旦大学中山医院
2026/3/3             伏美+卡铂+培美曲塞          98.9                                                                                                                                     上海复旦大学中山医院
2026/3/26       伏美+卡铂+培美曲塞 60                32*21，双肺散在转移，较大者8*5，肺门、纵隔未见肿大淋巴结（普通）                江西肿瘤医院
母亲刚开始时，确诊肺腺癌晚期，双肺转移，egfr19突变，一线治疗采用伏美+培美+卡铂治疗完成六周治疗后，最新的CT检查显示主病灶没有达到pr，双肺、锁骨仍然存在多发转移灶，请问可以采用定向立体放疗对残余主病灶及较大转移灶进行放疗，起到延缓耐药吗，能有较大效益吗？还是说把钱留着，给到二线、三线用？

星坠我心 · 发表于 6 天前

@keenman @阳光～请版主老师指点，谢谢

闯关3AN2 · 发表于 4 天前

如果经过一段时间药物的治疗，把绝大多数病灶实体瘤部分都消除了，比如pet-ct再一查，只剩下很少的残留病灶，即寡残留，大致不超过3个器官5个病灶这样子。。。。。即跑来多发，治疗后寡残留，这个叫诱导型寡病灶，那么这个类型的去积极做全部病灶的局部治疗，包括肺部手术，你说的放疗，现在认为是比较有意义的。。。。。但是如果治疗后，全身仍然是多发转移，叫重复性多发病灶，这个情况下去做局部治疗，一般认为意义有限。。。。你现在的信息只是简单的影像学的文字版本，最好是医院的电脑上对比前后的各次影像来评估疗效，甚至做PET-CT来全面准确的评估。

星坠我心 · 发表于前天 12:24

谢谢

阳光～ · 发表于昨天 12:01

你们家采用了还是比较有争议的化疗联合铂类作为一线治疗的方案，说明刚确诊那会身体体质还不错，目前看时间倒是可以，主病灶不再缩小，肿标还是降低，到了可以局部处理的平台期了，那局部放疗对耐药时间应该是有帮助，但是已经用了六次铂，后面建议培美联合靶向维持吧，后面具体放哪些病灶，建议和医生好好沟通，一定综合血象做决定

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