本帖最后由 HLS2 于 2014-10-21 15:17 编辑 3 Z) I7 N; N4 J D7 d; J
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法国肝移植研究小组将血清AFP、肿瘤数量和肿瘤大小作为3个独立的预后因素,三者共同构成模型的一部分,用于预测移植后的复发情况。3研究人员将这3个变量各自的得分相加后得到一个分数,并以“2分”作为界限值将患者分为高复发风险组(分数>2)和低复发风险组(分数≤2),二者的五年复发率分别是50.6%和8.8%。3# x7 f/ ~* M5 X& N. N8 g: d f' K
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对位于米兰标准之内及之外的患者亚群,AFP模型均能给出预后预测值。净重新分类结果表明,超出米兰标准且未复发患者中的74%若按AFP模型进行分类,可列为低风险组,这部分患者是合格的肝移植人选。3值得注意的是,AFP模型适用于为进行进一步筛选而处于等待阶段的正经历重新评估的患者(处于病变降期或由于肿瘤进展而中途退出)。血清AFP能够给出可重复的结果,是一种简单可靠的生物标志物,必须将其纳入临床决策过程,为肝移植选择合适的HCC患者。
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1 E( Q) y5 v' N# Q6 u) {& ~[b]如果法国肝移植研究小组的结论是对的,符合杭州标准移的复发患者很可能不是! |( g% o6 j& m, A; R0 P& ?
'合格的肝移植人选'。 |