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关于脊柱转移的处理建议

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808425 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
/ m9 e: T9 L+ }
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
3 U6 E; ]1 O, m8 x% I平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
: Y/ Q5 M6 W9 V, B
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
* C5 N5 N$ [# W+ O9 c' Q- B
& p4 U0 v3 E6 E( W5 N4 Q阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。( E; n1 k1 Q' b1 S, a
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
. Z& T, l9 U8 y, f 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。" M) }% @  K/ T& R
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
  R  j! m  `  d% l$ X, H8 c现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 % s) a- y7 u/ ?4 U7 t
请教平安姐,求指教,谢谢!
+ ?4 c( d. ^% O1 \3 { 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

$ y% K  v, t0 T! w: k. f" q' o1、继续多吉美。
+ n! W2 y7 _& x6 Z: p. F2、每月打唑来膦酸一次。
9 C# Q: d  J1 S0 p: K3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。/ F3 E! B3 z" G: ^3 {5 `' A
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 / d' [( v0 }! x; N
1、继续多吉美。
! L$ |6 S6 |: {3 ~) Y- W7 B2、每月打唑来膦酸一次。
9 M1 Y9 ~: }9 l3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
8 ]0 r5 \& }) p6 b) p8 m3 Z: ?
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 6 d  a, h6 z6 H3 n* i
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
9 r  y, q1 x- A, ~5 n! y. ]; u
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
3 ]6 S# }/ ?& B! F& c$ d7 Q" n1 i
  P1 f7 Q! k# P9 t# s主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。3 z) I0 |9 u$ [5 P9 a$ `
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
0 E2 a8 w6 e# j7 U# B
& ^3 ^. m3 i! _                  
$ r3 D, y, c3 P, v8 e2 t% Y最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。! i. b3 x, _; m+ g/ w# |9 T$ T, x
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
. I4 Y$ \$ A6 l5 w          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
$ W$ Z, h, r: n1 h* o; ]% {3 y: `& u          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?8 l; g: R0 N: w/ d' {
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 & w* r  ]) J* ~
平安老师,您辛苦了,请教:$ N/ C) M3 J5 ~( [

0 w5 F8 `! n3 b7 e. E, M主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

$ n- ?; P/ g0 Z1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。9 I6 D1 a/ \7 Z9 l9 E7 p
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
0 F$ ?! S4 C; B1 ?+ [; k% e' X

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