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关于脊柱转移的处理建议

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803958 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

! X/ i) m2 j" p非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。
: ^! r1 `+ G) C4 ~' K最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02 . j4 Q. f* r# a% z7 D% V; b
非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...

7 Z/ {9 `! d3 g  M- k8 y1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
/ d4 k" c3 o2 L- ?  r3 C3 O* \. D2、赶紧特罗凯+40mg184吧。9 ]8 V) i3 q  r" Q5 b
3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16
0 y& w2 ~1 U6 @是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...

1 e  l, i7 H, c/ r/ \! y% T是。' G0 F( Z2 K2 j; ?4 o* B8 M3 o
周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 4 e1 l1 n3 Z# @2 Z& _6 o' x
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。* j, g0 K: c# q  J8 [& r6 ~
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。9 b5 @; F1 w. g* [9 ~' k! _. k
3、每月 ...
- L! i8 E* |" L! q$ a) p3 \1 l3 H8 Q
谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38
* s5 y" s) @. ^是。& z/ t+ }- O! U
周末再抽时间看看。
! D, {- c; g$ a4 Q2 r
谢谢。不急。+ r9 _/ T5 ?0 O
我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25
. d" Z  a: c8 Z; i( `$ P" }1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。: V! Z: ^7 i) D2 [' v9 U
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
  o/ u$ R9 M7 m2 K0 w: Y3、每月 ...
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再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13 0 R, i! U' e0 [6 h
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...

1 J) A7 p9 ?' |" {: H靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.5 D/ n7 l0 a) ?6 f+ j4 C
184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22 3 S* E: `! I4 w
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...
6 p2 s8 b3 i7 x3 U/ l* b- W
好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。
7 D% V( t  k* H       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。0 t6 M$ N6 J8 X. i( D3 B
       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。* `) i" d4 [+ G% w/ S
      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。  `/ |8 D8 E3 u4 \
      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求....... + r* L& A* |7 A- x3 B7 ]6 o' D
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑
# z1 y+ u* a) N! M" S1 n  y& \6 F
小黎 发表于 2012-6-12 12:08 ; a# ]0 G  R) e- c8 e: e" {
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...
  [" c/ b5 _% A9 C, ]  p+ [

5 w) `0 C% V% \" q; ?! t% S+ V赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
* X$ z3 u3 \; a) Y7 w胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效 6 d$ G( Q% a' T8 P+ d
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html
  k9 }! j% b7 W5 n! A2 ~+ b   
9 d/ j. \' `6 O3 `$ V( w9 o    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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