求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
2 O0 S0 t. N  o: b5 w申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 x- C  P3 S# G7 Z( R1 O% a阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

$ v  \. \  W# f鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, Q2 F' Z" |7 U) D: o4 J脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
# s4 e7 p; ^  _  [7 {小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

! Y8 h4 _1 c0 c; x" N4 F( E/ d申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
' M% S, a- k& a4 T' x申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

8 m7 |( @" S" a$ }( B% v) v谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" J( L9 r8 m2 Y, ~, I阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

3 V; B( T* q/ m+ P* A+ l目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
* ^# s) x7 i3 [( m( S" S谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

) y" ^- E1 Z: |/ C- v$ g脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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