本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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* e+ `5 C4 i! x* S: n达利全 Dilatrend
; f$ K0 }9 \# w# R制造商 上海罗氏 Shanghai Roche. w( s* Z U& C( c' `6 }
成份 卡维地洛 Carvedilol" b r: a9 t: z7 `- f/ _7 S
适应症 参见“用法用量”。
/ Q! ?$ ~" J; {* r4 ]用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
# w. q4 `: E2 \: ^% x成份0 w8 X, i! M+ p+ z. i% j4 q
活性成份:卡维地洛4 X% ^+ B& F5 Z- k, L/ y) k
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
- Y. a' {* @' Q+ I+ z片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。# a, Z7 e( i5 o$ h, z" J$ ^
2 u, W6 o& a$ ~2 q- f药理作用% y2 V# N; H# _5 k* L& U D
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
: r7 N/ z t7 M4 u( QΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。7 v2 a8 P: C; y: }! c
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。$ u5 i' a7 Z0 m0 L: k
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适应证及用法
$ G8 W: t, y; d: X7 p原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。 g: \1 I9 c8 X3 L) G
治疗心绞痛) q8 r( p& F2 l4 ^" \% W
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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9 z( X5 E; j: m! u) P& G. S剂量和用法6 M) X9 L' {7 f* i. _% p# w
原发性高血压
, @! `6 J+ u; {2 |推荐一日1次用药。- P( \4 o/ d! p# L: r
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
/ p( l& F4 H! r3 g7 { K- A: U老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。) b, x! X; j/ l" h, N
治疗心绞痛
/ d- L3 b4 O/ j+ A* x' q4 O( u推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
3 N: N3 m9 Z, e' r% r6 j V( F3 H老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
M7 G, Q! |6 v1 F; f! K( ?7 @治疗有症状的充血性心力衰竭
7 U0 o _- c# I9 u剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
+ a8 v" v i* K9 i9 t8 H尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
( p1 _# n* Y$ P/ @) f疗程
2 P( Y9 G' o+ z- s+ T9 t达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
/ x, b9 k A- t' u6 p给药方法
: [4 T. J6 \/ Y% F0 t7 ]( T+ c服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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2 s0 H/ N# l$ N& }: z1 j禁忌证/ p4 x% Z3 U4 a& E
达利全在下列病人中禁用：4 T9 k: d) ]( }
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。) g$ N( p$ o$ g% @& w7 ]
- 哮喘病人1 b4 C' S" B5 y& \
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
8 k" z2 S; a. H9 M3 C- 有肝功能异常表现的病人# r( N% g1 ?; k2 O! [
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人5 Y W5 `- g2 x. `! t8 y
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人' a, {! J6 q4 U) ^; @
- 心源性休克的病人
/ R9 @4 j* }3 X( d/ P- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人9 @4 Z8 M0 E2 v% E
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人, y; d9 J' t4 k) m
- 对达利全过敏的病人
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' \: W7 b4 e. G. i7 H妊娠及哺乳
6 g! ~2 L, |$ c; |. O达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。! r9 }2 B7 m7 y& \' [; L) }
; ~; X1 o. j! G5 r! S贮藏
' j5 p$ v* N& f" M35℃以下保存。
" j3 |, |' R1 N, _6 j卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。4 e2 e0 u4 @, U _% g4 s6 _
请在药盒内密封保存（光敏感）。4 ]; e% i* f y6 e. I: o0 j
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包装$ o. Y( Q/ O' T# n
片剂3.125mg×10，30，100片/盒- c6 j" |, K5 ^; R0 w5 \7 @+ N
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
8 n& [( O% Y, j片剂12.5mg×10，30，100片/盒9 l5 C6 T. z: c
片剂25mg×10，30， 100片/盒( Q9 i9 n* F: M8 R' \4 b
6 w% n$ ~9 u3 h5 Y! B* s; d, H康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。3 Q8 X9 _- L% e
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。" c! g$ F# ^: J& ]
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
! u( ?0 J3 O# N, s8 [心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
4 k; P' ?1 x1 N7 n( ?% n& m; ~治疗。
' O6 I# r/ f# ]; k2 S8 Zhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a0 `, q* ^+ v& I3 M% a
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显身卡
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