本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
1 `' ~9 G( S0 d; b1 E7 l: \$ D! v* v4 F; u+ t. X
8 N/ C X) U, V# L$ n达利全 Dilatrend2 T4 w: n& B. K$ T/ x# ?$ H* D
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche/ V) T2 a2 X- W! J" M
成份 卡维地洛 Carvedilol
( w3 R' r7 n( N7 \5 _" A适应症 参见“用法用量”。: e1 }9 z; w: Y$ q6 P1 K
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。* S: Z! `, y8 Q, Y" w4 q& m
* M; [! I u% k I* N8 C达利全
7 a( i1 J( Q1 w2 s8 Q成份& z% k/ T$ m0 Q- u3 L- m
活性成份:卡维地洛
* A" }. `3 A% b; Q% I! \1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。8 t, t0 w( F$ D3 ?
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
7 Q3 q8 ], D+ O5 x3 n/ [+ D' I+ f, S5 g
药理作用
1 G+ i& ]! n4 k; D" d9 y8 ]$ {! j卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
( H# V) e" @3 X) X8 H3 r0 P' }Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。3 ]# ]- U1 Y9 P. B; l
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。5 v* j( X9 u" ]- m T; D, A: ~
7 @- m* |4 Q. M+ i适应证及用法
! A, r* u( n" q原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。, [1 H3 l* t, w8 X3 V ~
治疗心绞痛
" m* D5 K$ L$ R* j& w治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。5 M, X, E# e+ f
! a9 {( E9 {/ X a9 I5 j! B剂量和用法
: L- U, K7 s& u' n: Q# L* Q原发性高血压
4 \: e" V9 k$ o% i7 H W推荐一日1次用药。
$ s) @$ H p. ^$ z6 [. u @成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
! N. {9 T/ ?" P. W" y9 o& C老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
4 ]. f! @- g* q/ {( G6 q; P, X i治疗心绞痛
5 z" [" N. _ i' P# T推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
* g' D: V. M) J; }# X$ D老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
3 Z9 U8 z& h" o# ]3 X治疗有症状的充血性心力衰竭
2 n2 r3 D, L5 \剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
& C/ |, k$ s% z尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
4 ]$ M" E H4 c3 b* ^" i疗程
9 j" I H) Z( X- |- t+ m- Q达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。* x8 ~6 L( v2 d
给药方法- w6 e% G2 g7 v" H# S' n; y
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
! b! C! G# b# _
+ i; e- i0 c, T; n9 V禁忌证
* U9 J# W; I$ h% Q# G P1 c# x达利全在下列病人中禁用：8 A. c2 e7 o. ?5 E
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
" ^4 I9 }% `' ~& W- 哮喘病人
+ P% Z0 F f- Q+ c- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
9 n( M" c6 ~4 n- 有肝功能异常表现的病人
2 Y o2 u) ]) [8 Z- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
' N# b+ H* g2 t" N# ]& r- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
* k( z: U/ ~$ V4 X- 心源性休克的病人: v; T* _. y9 U9 \% @ f* n# X
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人, z# K9 v% S4 v0 e
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人' U2 \- ~' O+ F4 B/ A
- 对达利全过敏的病人2 W9 f ^2 a7 u1 @# [8 x# N
) s7 M- u V! ~+ @妊娠及哺乳
, n1 m9 p d8 E: R+ q$ R2 l( m9 g达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。$ l, n$ K9 C( x& b& x# o9 k
8 i+ w& W' N0 v) ?2 H1 E
贮藏
) d4 h n: F: k' T) t) f7 t35℃以下保存。4 R, B' z1 H* `- N, S7 J
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。& |# d j( g2 b4 V
请在药盒内密封保存（光敏感）。0 N0 t' {8 Q0 x' g8 D5 q
3 i3 }# X' {! K* V* b) w! I
包装
$ ?7 f3 s' D' J3 F: C片剂3.125mg×10，30，100片/盒6 T# g2 V! |% z: E
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
2 F. _" N2 c9 J7 W4 }# E片剂12.5mg×10，30，100片/盒5 l/ x% p9 R1 w
片剂25mg×10，30， 100片/盒
5 n% I( @* |( O9 t, ?
9 [1 n. [& r" P; K2 `- d康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。1 F8 a# a9 X/ `. Y$ x I! u
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。) n" T. W& ?% P2 W5 l3 X
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性6 x8 ]0 W1 C; }- ?7 ?+ o$ V
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物; v2 g8 F5 p& Q! j/ ~# n9 s& d- I
治疗。# [& D% i5 q# Q. d4 [/ M7 C j
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
# K3 r4 q3 C, [2 y |
显身卡
Q623759393）
