本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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6 R8 O% g; H9 S5 K0 K6 u0 D' A达利全 Dilatrend5 [# [" \5 \" v$ _+ @0 S
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche. v0 ^$ G: v" ?1 Y) D. T( d
成份 卡维地洛 Carvedilol# \' P* d& J$ p$ C5 t; r, O
适应症 参见“用法用量”。
! r8 Z& d {: D+ `用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。/ Z2 j9 [5 _; b& y+ I5 G2 O
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达利全
E& x) z1 c3 o4 A3 b6 P成份4 r. z& B: @2 N) ]* y2 K
活性成份:卡维地洛
$ X" l* f$ z$ b, B* g5 q! l1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
: ?- {* R9 r- m7 n) B片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。0 n2 E" Z) i- H
" [- q6 ?" J$ Q药理作用
) b1 ^& d: `% D( p1 q卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
$ ]& T! E# d9 s% j- aΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。& f$ N8 d& T- f
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。& \( m! c' V4 T
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适应证及用法! Y9 {) h/ s8 @
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。+ J1 \( l: e6 U8 L! h
治疗心绞痛9 k Z* i" R9 o4 k
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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+ j) Q K9 @/ P2 e! {剂量和用法: `9 ^7 v: }/ A: A! S
原发性高血压5 T. P! k. C: h+ `. P4 k
推荐一日1次用药。3 B0 z7 v1 F3 y+ J
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。* C {% O6 w* U
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。) F2 m. E) _7 d) I" `0 q
治疗心绞痛2 P6 Z+ i( u, u0 C0 i/ g
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。: V3 n9 ?. z6 b& B& \; f" D
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。+ }$ ?1 U+ a. _. ?1 @- s0 l2 \
治疗有症状的充血性心力衰竭
# {4 F* o: X8 S; G剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。8 C6 }0 Y/ i2 J- t* I$ H
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。0 ^! d' Q' C* L5 I5 S) G: e( E/ P- t
疗程
9 O9 C5 F% p& I# y2 j5 t$ A$ A达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
+ `. }( q5 p9 z7 Y5 R给药方法
6 r1 {$ z' E! h1 l服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。+ m5 O! c# A2 z* }6 N6 h) W
( f+ o$ z6 J8 G& X. ]5 O禁忌证3 \, k. s9 O$ |! W8 m
达利全在下列病人中禁用：
$ @; n0 w" |8 ~- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。0 \8 u a: v) I/ n
- 哮喘病人$ Q/ y% v. K5 D, Z) W; s& p5 s7 q
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
# _; j, o/ Y9 @4 \# {& j& q- 有肝功能异常表现的病人" F7 W. m! z1 ~0 E
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人' ^' d/ _; a6 I; F# u; }) O$ ]
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
9 [& y# y8 W. [" G- 心源性休克的病人
' Z1 _! [4 x1 n/ Y- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人- @" G) O$ ]' ]% F1 |9 x
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
9 `) J7 T+ e, |: E. v9 `8 z- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳# y( {! z) y9 l/ {6 k
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
! w+ B U C$ U" b/ A35℃以下保存。* v0 v2 ?2 ^5 |, h3 @) o
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
: H, z/ O* @2 ]$ v& u, e请在药盒内密封保存（光敏感）。6 k+ o0 H! f3 y" H
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包装' A" \6 m8 z! ^ b
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
: z2 W/ L( \& ^, S7 X, w片剂6.25mg×10，30，100片/盒
" s3 }" C% I. C% U片剂12.5mg×10，30，100片/盒3 z( X! N& { F+ i+ C' u) h% n4 x
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。, u6 Y( _! I& |
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
8 z- {0 T9 r* X& q$ { `伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
' K5 ?8 u( I3 B/ W2 X, a心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
! {( b: }3 j, }- a* e: s5 O5 E治疗。9 n2 `9 p* ^, Q I% Q
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a4 }6 x* v I( Y' s
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显身卡
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