求助！母亲肺腺癌晚期一线治疗方案！

是佳~佳啊 发表于 2022-07-22 20:10
不好意思，再麻烦您，如果我们现在在抽血做基因检测，显示可以用一代的话，我们可以换一代吗？

你自己决定吧，因为一代二代三代都可以用于一线治疗

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阳光～ 发表于 2022-04-15 23:22
我认为治疗原则，能单药则单药，单药控制不住再考虑联合治疗，没必要一上来就化疗联合靶向药，如果为了降期手术倒是可以，你写的晚期，不知道有没有手术机会。
1，现阶段可以考虑化疗的，单独化疗，靶向药别着急吃，有部分病友靶向药直接化疗，把癌负荷降低了，后面靶向耐药时间也就长一点，你家这个靶点丰度如果用组织做的话，我觉得不算太高，可以先考虑化疗后单靶向，当然也可以靶向药以后，缓慢耐药期穿插化疗。
2，我个人是没太有安全感的性格，所以如果换作我，会继续考虑一代吉非替尼，目前看也没脑转，还是黄金突变，吉非替尼没问题的。
3，如果考虑三代，奥西挺不错，三代耐药以后，还有靶向可能的，需要基因检测，找到联药可能，并不是说三代耐药靶向路就断了的

姐姐，我完全支持你的第2点

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你家胸膜转移有哪些症状？有疼痛吗？

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我母亲奥希缓慢耐药，复查增强ct片子都同前相仿，但穿刺部位出现疼痛，体位改变时特别痛，站立走路或躺下了就不疼，医生也不知道是什么原因造成的疼

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keenman 发表于 2022-07-23 11:28
你自己决定吧，因为一代二代三代都可以用于一线治疗

谢谢您的回复

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keenman 发表于 2022-07-22 10:27
都已经开吃吃三代药四个月了，我觉得没必要再换了，继续吧

母亲在上个月进行了肺腺癌切除手术 全身pet-ct检查 没发现问题 后做脑部检查发现 脑部寡转移5mm 头部病灶已做x光刀消除 原发腺癌也已进行根治性手术 四期化疗（培美+卡铂）
对于我妈这种情况 医生的做法是不是有点不明确呢？我的疑问是对于我母亲的这种情况是不是应该先做辅助性化疗在进行切除而不是直接切除呢？x光刀对于头部5mm的病灶的治疗效果如何呢？鉴于目前的情况来看 我们想更多的预后 或者说制定以后的治疗方案

请问各位版主和病友们有什么推荐呢 ？不想就坐着等着复发

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阳光～ 发表于 2022-04-15 23:22
我认为治疗原则，能单药则单药，单药控制不住再考虑联合治疗，没必要一上来就化疗联合靶向药，如果为了降期手术倒是可以，你写的晚期，不知道有没有手术机会。
1，现阶段可以考虑化疗的，单独化疗，靶向药别着急吃，有部分病友靶向药直接化疗，把癌负荷降低了，后面靶向耐药时间也就长一点，你家这个靶点丰度如果用组织做的话，我觉得不算太高，可以先考虑化疗后单靶向，当然也可以靶向药以后，缓慢耐药期穿插化疗。
2，我个人是没太有安全感的性格，所以如果换作我，会继续考虑一代吉非替尼，目前看也没脑转，还是黄金突变，吉非替尼没问题的。
3，如果考虑三代，奥西挺不错，三代耐药以后，还有靶向可能的，需要基因检测，找到联药可能，并不是说三代耐药靶向路就断了的

阳光妹妹 这个病友跟我家的情况很像！

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地狱老师 发表于 2022-04-15 22:46
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

地狱老师好！不知道您还记不记得我，之前我们在觅健上沟通了很多，谢谢您！祝好！这个病友跟我家情况非常像，我父亲马上要进行第三次化疗了！

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老嗄 发表于 2022-05-03 14:09
收到，感谢前辈，现在是先做了一次化疗，后续再吃上靶向药，考虑吃一代药

楼主，请问您家已经开始吃一代药了么？效果怎么样？我父亲情况跟你家差不多，4a期肺腺，准备完成4次培美卡铂化疗再上靶向，纠结一代药还是二代药！

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楼主家母跟我家母同岁，描述的体型跟家母也相似。家母是2019年9月确诊的，肺腺癌骨转，19突变，TP53突变，同年10月1号开始一代易瑞沙，刚开始效果出奇的好，骨转处也不痛了，食欲也好了，体重也增了，跟正常人一样。但是还是逃不过耐药，今年7月骨转处疼了，脑部两个病灶，肺部控制的不错，缩小一半，骨转处放疗了10次，现在三代奥西。单药易瑞沙差不多三年时间，期间没有用过任何辅助药品，尽可能饮食调整。这种病都是基因病，每个个体情况都不一样，（心态、病情、长期生活习惯……）尽量保持正常生活状态，有时候家人自己也要拿主意，自己多学习交流。（一代易瑞沙效果很好，怕肝损跟脑转，定期复查）个人结合家母治疗历程建议，参考参考。

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