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[LV.1]初来乍到
试药还是有章法一些吧:
一、靶向方面,难以判断帕咗帕尼效果,先上阿西确定一下“VEGFR(+++)”情况下VEGFR类药效果也好。阿西有效的话可与特罗凯轮换着吃。
二、易瑞沙有防御效果,接着的EGFR类可试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯,看看浓度增加后效果如何。
特罗凯效果应该比易瑞沙强,即使特罗凯只有防御效果,也总好过吃中药失控。
三、如特罗凯也是弱效,则可判断癌细胞原生就对EGFR类靶向药不敏感,之后继续试EGFR靶点以外的靶向药:
1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存,易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话,可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看,如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显,1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵,原料也不便宜。
2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992或299804。299804有入脑表现,不过对肺部可能比2992弱。2992对野生EGFR也有一定效果,如果没脑转的话不妨先试2992。
四、化疗我不熟,不过38岁年纪不大,化疗应该可以耐受,病情进展可以考虑先试化疗的,不要那么害怕化疗,不能耐受的话停就是了。
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