收藏，认真学习。憨叔辛苦了{:soso_e183:}
实践出真知，希望更多的人通过自己的实践和思考获得更多的收获
详细的靶向用药过程，学习了。
憨叔辛苦!做为病人还无私为他人总结传授经验,真心感谢!
感谢憨豆分享，收藏备用。
易或特紧接着2992，必定无效？不是说易或者特有效服用2个月，最多3个月，然后2992。 1个月，凡德1个月，阿西1个月。4步走完评估。
谢谢憨叔，认真学习。
abc12306 发表于 2014-10-14 18:19
易或特紧接着2992，必定无效？不是说易或者特有效服用2个月，最多3个月，然后2992。 1个月，凡德1个月，阿 ...
不好意思，憨叔是我理解错了，这下我清楚了。
本帖最后由 爸爸最棒 于 2014-10-14 21:19 编辑
2、非初始用药(之前已经靶向药治疗数月或数年)
②易瑞沙或特罗凯和2992已经耐药，并且刚用完2992的，从循环的第四步即阿西替尼一类药开始。
想请教憨豆叔的是：
1. 此处是因为凡德太弱，不能用凡德参与轮换了吗？
2．豆叔的轮换可以理解为主要是E靶点和V靶点的轮换吗？虽然2992也有打HER2靶点； VEGF没有高表达的也可以用V靶点药参与轮换吗？
3．我爸2992联280一个半月，无效（之前特罗凯5个月耐药，2992单用2个月），EGFR检测21突变，没有做过免疫组化检测，没有做过耐药基因检测，接下来可以单用9291吗？
谢谢！
请教下憨叔，您提到：
①易瑞沙或特罗凯已经明确耐药，且无T790或cMET检测资料的，首选2992，即从一个循环的第二步开始， 使用2992一个月后转为第三步和第四步。
这种情况下第四步之后是回到第二步循环，还是可以第一步循环呢？
如果是第一步是否意味着耐药后，经过三个步骤就又可以逆转耐药？