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本帖最后由 Hom 于 2014-6-21 22:24 编辑 ; u% J! c* |* @
z$ c$ s8 k4 Y父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下# D( f8 u) N7 \1 H" l T
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2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘2 R+ J0 b8 C7 ^$ p+ u9 p% {' n
, ~7 i+ n; S+ K l1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎
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2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受
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2 ^) q6 v7 Q; o$ K9 v8 m% w# F a3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种. V; @# D! l/ c: y- ^- u6 C
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4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留, J3 b* {0 @3 f3 C5 o+ d( w
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5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY! u3 k5 h$ P' ]% a+ B, p* U
期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌: N9 j' y7 K0 g6 X
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6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今
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------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------1 O7 ^" J8 u, t! H6 a; V7 }* {0 B8 Y, N
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2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效4 j' o9 Z1 }3 R- o
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2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降0 |, {7 x: e3 `( h- k
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2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院
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# T! K9 J5 f0 V) x- `; K! d （总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）
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2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药： 早起6点特罗凯 7点半-8点早$ h; H( {* A% _+ S) N. M' z
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父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛' t8 I7 U. R9 r6 w0 R
2013年12月27-2014年1月12 单药120 80毫克 微效% q2 z" k# A1 c5 J1 y5 p: F" O
2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受/ N: P3 H6 J# s7 E# F* }& c
2014年2月-2014年5月 2992
\ g8 J. R/ O8 s) d- K' e 2014年5月 2992耐药$ p! ~, t z7 P/ C! s* t0 Y! @7 C9 l$ ~6 d
2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效! s6 r) o4 E* i' _% z% C
2014年6月1- 特+120
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共34条精彩回复，最后回复于 2015-4-15 10:27
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建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-3-30 23:49 编辑
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谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯 |
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本帖最后由 Hom 于 2013-6-29 21:36 编辑
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没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
" \! B0 D5 @5 k- I谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.8" F6 r$ q; c4 Z
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今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油 |
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今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化4 B( Y, g* |1 q( O
5 i- m. h4 a' l! x5 vCEA 9.2— 7.91 —8.45
" {' }4 y8 T8 @CYFRA 21-1 10 — 3.61 — 6.27
' m# h) w3 r. y: K0 Y) G4 @+ mCA19-9 271 — 36.88 —73.43
1 S6 D7 X) T% A- ?+ u- Z3 h第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家 |
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本帖最后由 Hom 于 2013-8-8 22:10 编辑
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' h) d- r/ \+ F从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几... |
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Hom 发表于 2013-6-29 17:46
3 y* E9 b4 {, u' ]今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...
6 d! D& @, l, \! T: m以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
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本帖最后由 Hom 于 2013-7-26 10:26 编辑 . {: X! R) _7 o/ ~% n# m- P
憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36 ) D& H2 K2 O5 b5 F! q
以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。
+ y% G/ k: z3 P, F% L4 D* {& e- W9 |& \5 m2 U7 P# N
谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7 停消炎针 出院 开始服用特罗凯 |
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服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？ |
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