肺癌骨转3年多，易瑞沙耐药、2992、特罗凯无效，换凡德中。。。

愿好人平安 发表于 2013-4-12 22:09

                               
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好人一生平安吧

谢谢你的祝福，象你的名字一样愿好人一生平安健康{:soso_e163:} !

除了考虑平安姐建议的手术。
试试WZ4002 200mg（1天二次，一次100mg）联合40mg XL184（每天一次）.

谢谢亲爱的老马{:soso_e163:}，家里人商量不考虑手术，妈妈的身体状况不允许！
打算明天开始重新用回易瑞沙（WZ4002还没买到手），吃些日子易瑞沙，如果无效可以+4002联合用吗？
亲爱的老马不知道我的这个方案可行不？如果不妥，我就先不吃易瑞沙，等4002买到后+184，请给予指导，谢谢！

4月28日 CT结果及吃凡德第15天的血象报告（正常的血象不做记录）：

64排胸部CT平扫：
  右肺上叶见不规则高密度影，范围1.3cm*1.2cm，边缘毛糙，见索条影与胸膜粘连；右肺下叶及左肺上叶见密度增高结节影，左肺见索条影，纵膈见肿大淋巴结。右侧腋窝见淋巴结增大。肝右叶见多发类圆形低密度影。

红色字都跟上次CT不同及新增的病灶。

不正常的各项：     结果         参考范围
        CEA:          35.41           0——3.4   高   上次28.8（4月10日，参考范围0-5）
      CA199:          27.69           0——27   高  上次40.79（参考范围0-27）比上次降低
       CA724：   21.46            0——6.9  高
       CA125：   34.74            0——35   正常
   CYFRA21-1：   25.11            0——3.3   高      

      胱抑素：     1.27             0——1.16       高
    二氧化碳：     29.1            22——29         高
    肌酸激酶：     186             26——174       高
肌酸酶同功酶：     29                0-25               高
  乳酸脱氢酶：     571             109——245     高
    a- 羟丁酸：     438            72——182       高
   
    血红蛋白：     103              110——160     低
  红细胞压积：     33.70            37——50        低
平均血红蛋白浓度： 306               310——370    低

     D-二聚体：    820               0——550        高
   
15天凡德情况：
1、用凡德后特罗凯的胃肠不消化缓解了很多，不再积食；
2、血压：口服硝苯地平每日2次每次1粒，最高180时加服1粒复方降压片；
3、中药调理尿潴留及便秘有所改善（每日坚持最少一次，最多早晚2次通便排毒）；
4、感觉疼痛略有减轻（或许是使用奇正骨痛贴膏的所用）；
5、副作用：整天昏昏沉沉，嗜睡，走路不稳；
6、指甲软，有可能是特罗凯的副作用。

现服用药：
1、凡德300mg每天/1次；
2、降压药硝苯地平:每日2次每次1粒;
3、止痛药：美施康定每日2次，每次30mg（今天早上突然停止痛药，听信他人偏方：B12四粒，B1一粒，银杏1粒等）；
4、神经药：乐瑞卡300mg每次，每日2次（最大剂量）；
5、中药：调理尿潴留、便秘及低血压（低压有所上升，服用15日汤药）；
6、蓝蝎肽（因为和凡德差不多同时间用，所以不知疼痛缓解是不是有蓝蝎肽的功劳）；
7、GNC还原型Q10 每日300mg，硫辛酸（控制血糖非常见效），水飞精华，钙；
8、每周2次日达仙；
9、3周一次唑来磷酸。
      

D-二聚体那么高，要不要预防一下血栓啊

lxdan888 发表于 2013-3-23 19:35

                               
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谢谢豆叔，看到您的头像和回复热泪盈眶，就像追星族见到自己偶像一样（这种感觉 ...

求教在哪里拿各种YL药啊，求指教急需备药
我QQ6883332谢谢你

知难而进 发表于 2013-5-8 04:23

                               
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D-二聚体那么高，要不要预防一下血栓啊

谢谢知难而进Y(^_^)Y，5月9号又查了一次D二聚体值正常了，应该是凡德副作用。

记录：5月8日部分检查结果：
不正常的各项：     结果                     参考范围
         CEA:          40.10（上次35.41）           0——4.70    高  
       CA199:          59.31（上次27.69）           0——39       高  上次参考范围0-27
           CA724：     20.00（上次21.46）           0——6.9  高
       CA125：     34.77（上次 34.74）          0——35   正常
   CYFRA21-1：     18：.33（上次25.11）         0——3.3   高
          AFP：     2.39                                       0——5.80正常
        CA153:         11.85                                      0——25.00正常
5月9日停凡德，开始重用易瑞沙+榄香稀口服乳（每次1支每日3次）



5月8日血象检查前服用药：
1、凡德300mg每天/1次；
2、降压药硝苯地平:每日2次每次1粒;
3、止痛药：美施康定每日2次，每次40mg；
4、神经药：乐瑞卡300mg每次，每日2次（最大剂量）；
5、蓝蝎肽
6、GNC还原型Q10 每日300mg，硫辛酸（控制血糖非常见效），水飞精华，钙；
7、每周2次日达仙；
8、每月一次唑来磷酸。

我妈5月9日停凡德，开始重用易瑞沙+榄香稀口服乳（每次1支每日3次）
6月13日检查结果：
          CEA:         66.8（上次5月8日： 40.10，4月28日：35.41）           0——3.4 高  
        CA199:       82.28（上次 59.31，4月：27.69）           0——27       高  
            CA724：    37.69（ 上次20.00，4月：21.46）           0——6.9     高
       CA125：     47.78（上次34.77，4月：34.74）            0——35     高
    CYFRA21-1：    37.02（ 上次18：.33，4月：25.11）         0——3.3    高
           AFP：     3.16（上次2.39）                                        0——7      正常
         CA153:        15.27（上次11.85）                                      0——25.00正常   

      胱抑素：     1.19（上次1.27）       0——1.16       高
  谷丙转氨酶：     52  （上次正常）     8——40         高  
谷氨酰转肽酶：     96（上次正常）      7——50         高
         
  肌酸激酶：     201（上次186）             26——174       高
肌酸酶同功酶：   63（上次29）                0-25               高
   乳酸脱氢酶：   899（上次571）             109——245     高
     a- 羟丁酸：    707（上次 438）         72——182       高
     
       红细胞：    3.45（上次正常）       3.5——5.5        低
     血红蛋白：    95（ 上次103）             110——160       低
   红细胞压积：    31.40（上次 33.70）       37——50         低
平均血红蛋白浓度： 303（上次306）             310——370     低
红细胞分布宽度：    14.7（上次正常）           11.5——14.5   高

     D-二聚体：    1700（5月8日正常，4月28日：820）    0——550       非常高

4002和184准备中......

小总结：
    5月9日~6月13日服用36天易瑞沙（重新服用）+榄香稀口服乳，根据血象检查CEA等各项大幅上涨的结果初步认定重新服用易瑞沙无效，6月17日做肺部增强CT。
有十几日从脸部开始、小腿浮肿严重，6月14日开始服用利尿药呋塞米片+螺内酯片，期间头晕、恶心，6月16日下午腹泻严重：易蒙停、藿香正气

5月9日~6月13日血象检查前服用药：

1、易瑞沙（正版）每天/1次每次1粒；
2、降压药硝苯地平:每日2次每次1粒;
3、止痛药：美施康定每日2次，每次40mg；
4、神经药：乐瑞卡300mg每次，每日2次（最大剂量）+安康信 半粒/24小时；
5、蓝蝎肽
6、GNC还原型Q10 每日400mg，硫辛酸（控制血糖非常见效），+肉桂胶囊（GNC补肾），水飞精华，钙；
7、每周2次日达仙；
8、保和丸、六味地黄丸；
9、期间出现过几次腹泻：易蒙停+氟哌酸
10、每月一次唑来磷酸。

6月17日肺部、肝部增强CT结果（红色字是新发现病灶）：
肺部增强：
      肺廓对称，气管居中，气管通畅，两肺门无增大。右肺上叶见不规则形密度增高影，大小约1.5cm*0.8cm（肺窗测量），周围见索条影及胸膜凹陷症。右肺下叶见磨玻璃样结节影，边缘模糊；右肺中叶及左肺上叶见密度增高小结节影，与左侧叶间胸膜粘连。左肺见索条影，纵膈见肿大淋巴结。左侧腋窝见淋巴结增大。扫及胸椎部分横突、部分肋骨及腰椎椎体内见斑状高密度。
检查结论：
1.右肺上叶占位性病变治疗后改变。
2.双肺多发结节，考虑转移瘤。


肝胆脾CT增强：
    肝脏表面光滑，肝各叶比例协调，肝裂不宽，肝左内叶及右叶见不规则肿块影，增强后动脉期病灶不均匀强化，静脉期及延迟期呈低密度影，最大径线约为3.5cm*3.7cm。肝内见低密度结节影，最大位于右叶，直径0.9cm,增强后无强化。肝内胆管无扩张。扫及腹腔内见肿大淋巴结及积液征象。

检查结论：
1.肝脏多发占位，考虑恶性病变，请结合AFP检查。
2.肝囊肿


今天去了另一家医院看片子，内科主任认为没有左肺转移，建议对肝部进行射频消融术。