EGFR21号突变，吃特罗凯一个月病情进展猛烈，指点！！！

徐亮 · 发表于 2019-6-1 22:18:55

chenshang99 发表于 2019-06-01 10:23
谢谢您！肺部穿刺结果写的是：分化差的非小细胞癌，局灶呈腺癌形态。

先做免疫组化定性如是非小则应包括PL-L1 检测用组织的基因检测

钢弦music · 发表于 2019-6-1 23:06:29

chenshang99 发表于 2019-06-01 12:42
做脑核磁时说怀疑脑膜转，之前看过您的帖子，就在医科院肿瘤医院请医生做了腰部的脑脊液提取，但是没有找到癌细胞，病人有脑袋特别疼，然后有腰部疼痛不能晕机，有脖子疼，所以我还是怀疑有脑膜转。

根据你描述的症状，应该是脑膜转，所以特罗凯正常剂量控制不住，建议160mg9291每天，条件允许，联合贝伐单抗5mg/kg

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钢弦music · 发表于 2019-6-1 23:07:54

chenshang99 发表于 2019-06-01 16:08
谢谢您的关心！CMET没有突变，让人很崩溃。

血液检测的很难测出met，假阴性太高

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南宁阿梁 · 发表于 2019-6-2 02:15:01

chenshang99 发表于 2019-6-1 16:08
谢谢您的关心！CMET没有突变，让人很崩溃。

仅仅“未见CMET基因突变”并不全面。MET的激活机制有多种，比如过度表达、基因扩增、基因变异、自源性或旁源性的HGF激活等。

280的CMET最强；184有VEGFR2和CMET，有效的话不易区分是VEGFR2还是CMET的作用，184的副作用也比较大。

chenshang99 · 发表于 2019-6-2 02:47:37

南宁阿梁发表于 2019-06-02 02:15
仅仅“未见CMET基因突变”并不全面。MET的激活机制有多种，比如过度表达、基因扩增、基因变异、自源性或旁源性的HGF激活等。

280的CMET最强；184有VEGFR2和CMET，有效的话不易区分是VEGFR2还是CMET的作用，184的副作用也比较大。

谢谢您！这个只能280和184先试了再说了。

服部半藏 · 发表于 2019-6-2 04:24:15

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chenshang99 · 发表于 2019-6-2 07:52:02

南宁阿梁发表于 2019-06-02 02:15
仅仅“未见CMET基因突变”并不全面。MET的激活机制有多种，比如过度表达、基因扩增、基因变异、自源性或旁源性的HGF激活等。

280的CMET最强；184有VEGFR2和CMET，有效的话不易区分是VEGFR2还是CMET的作用，184的副作用也比较大。

您的分析非常合理，感谢您的关心！我们就是血检没有Cmet，真是不能说明一定没有，后面需要赶紧找医生再检查，谢谢您！

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