像我爸吃特罗凯这种情况，到底是算有效还是无效？

我爸有基因突变，经过检测外显因子21有突变，为什么吃特罗凯一个月，照CT检查反而肺部肿瘤扩大了一厘米？转移到肩部的和肾上腺的和原来一样。但他感觉似乎肩部和肾上腺的疼痛比以前减轻些了。CEA和CA125等癌症标志物恢复到正常人水平。这很奇怪啊！如果说特罗凯有效，为什么肺部的肿瘤扩大了？如果说无效，为什么肿瘤标志物降低了？感觉肩部和肾上腺的疼痛减轻了？

原因一、特罗凯是假药
原因二、基因二次变异
原因三、检测组织为变异，但体内还有未变异组织
原因四、肿瘤发展的惯性
原因五、耐药了，21突变耐药时间是比19要快的

跑不了 发表于 2012-6-15 11:10

                               
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原因一、特罗凯是假药
原因二、基因二次变异
原因三、检测组织为变异，但体内还有未变异组织

1、不可能是假药，吃的是正版特罗凯
2、就在吃特罗凯前一个月，还做了一次基因检测，有21突变
3、检测的组织取的是肩部的活检，肺部的也检测了，都有21突变，但也不排除你说的有不变异的组织没取到，也有可能基因突变的细胞占一部分比例？
4、肿瘤发展的惯性还是第一次听说，能说说吗？在吃特罗凯之前做了四次化疗，做完四次化疗后，肺部肿瘤大大缩小了，这难道还有惯性？
5、才吃一个月，21突变就耐药了？再怎么也不会这么快吧？

abcqqabc 发表于 2012-6-15 11:19

                               
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1、不可能是假药，吃的是正版特罗凯
2、就在吃特罗凯前一个月，还做了一次基因检测，有21突变
3、检测的 ...

那3的可能性大，突变也是只有效率比一般人高，但也不是一定有效

跑不了 发表于 2012-6-15 11:25

                               
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那3的可能性大，突变也是只有效率比一般人高，但也不是一定有效

真羡慕有些患者，吃靶向药物肿瘤全部都消失了

肿瘤标志物降低降低多少，肿瘤又大了多少？CA125不是肺腺CA特异性标志物。要做EGFR，VEGFR，KRAS三项基因检测。

镜子 发表于 2012-6-15 11:50

                               
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肿瘤标志物降低降低多少，肿瘤又大了多少？CA125不是肺腺CA特异性标志物。要做EGFR，VEGFR，KRAS三项基因检 ...

CEA是4，CA125是30多，肺部肿瘤大了1厘米
EGFR的21外显因子有突变

因子21突变不一定会有效，而且CT也可以证明，CA125对肺的特异性不好，基本上是无效。

CEA不敏感，其他的肿瘤指标没用。
试试易瑞沙吧，21外显子阳性特罗凯不一定效；有可能特罗凯无效而易瑞沙有效；也可能两种药都无效，那时就要上BIBW2992。

我爸爸21号突变，特就有效了一个月，看样21号耐药真的发生的挺快的