; R6 O0 i% H3 M虽然感觉怪怪的,但是接着往下读,看到红字标识的“与肿瘤类型无关”,确实令人高兴,这意味着,不管是肺癌患者、卵巢癌患者、还是胰腺癌患者,大部分的癌症患者都能够使用这款抗癌药,给更多的癌症患者带来生的希望。 n4 }* M2 g- ]5 e+ F ( d7 @* z1 b+ k* b当我瞄到上面那一行"TRK抑制剂"的时候,内心彻底凉了。这,难道不是靶向药吗?难道不要基因突变吗?' v' C2 ]5 { Q( W3 A6 I
! ^' e' q* o% T1 P3 r# C% u
+ E- u& B' M0 Z9 Q) A* ]5 E$ @) A 4 \! \2 {% c8 g2 s, p而在后续的文章也说明了,这种新药LOXO-101确实是一种靶向药。针对的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的肿瘤患者。- I% r* n5 M6 F
# a) K) B6 A3 F在常见癌症中,NTRK基因融合的发生率较低,可能不足1%;在一些罕见的癌症中,如婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌性癌、乳腺分泌型癌等,尽管NTRK基因融合的发生率可达90%以上,但这些患者在实体瘤患者中的比例也很低。总体而言,能用得上这款靶向药的人群,不足1%,甚至只有千分之几。; h! s, x* p, E* z# l' T
' V% e; r0 x7 `! Z+ Z8 m
2 p) p3 Q, V7 y# s3 h. i1 I& Y) B% T: J% V# ^* r
LOXO-101既然是靶向药,就一定会遇到耐药的问题。实际上,已经有一些参与LOXO-101临床试验的患者出现了耐药。经过研究,发现LOXO-101耐药机理和EGFR情况很像,主要是靶点本身(TRK基因)产生了新的突变,比如TRKA出现G595R突变,或者TRKC出现G623R突变。根据这个发现,第二代TRK靶向药物LOXO-195已经在上个月开展了临床试验,专门来对抗耐药新突变。 $ s1 n% u! d# h4 o& O* N5 r4 J) e! K& j
LOXO-101的成功,除了对开发药物的公司和患者,最开心的应该是基因检测公司,因为它凸显了准确基因检测的重要性。( X( F1 p: h3 S; s+ t7 g I/ [