服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。" C, Y# i1 {' n4 C% w8 `& `4 Y7 D
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
6 {1 c6 o8 y5 F T | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
$ F" [1 c+ d2 F2 m1 @; {; y2 }" | | 避免夜间排尿次数过多。! i) y$ t' |$ ]6 l H
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4.抗抑郁药, @0 B& n9 O S `- Q- J! Q7 Q( L
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。
& [$ L" [ n2 r; |) l | 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑" L+ G0 C0 `8 L" f
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药
! E8 R4 y" k: @3 I- D( h 如硫酸镁、硫酸钠
1 K5 S( ^9 y) w! f | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。/ |2 W2 V% i% u; a
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7.免疫抑制剂 如青霉胺9 h) x1 Y) P4 a
| 6.因为食物可减少其吸收。
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0 m: I! x0 k$ B9 F! d) C% ^
0 q" f z! w3 ]! I5 f5 {$ L8 ` : [; [" U& N$ s: ?7 x9 X8 [
, E; k9 z( O0 [" L; x' P9 Z
+ x5 \4 P1 Y9 F7 m4 J* B- H
( o0 @4 V/ ^& ?) W( H6 }" W 餐前! b$ W( U0 T' r' J+ @7 O/ l
(餐前% \2 Y) t; M) v/ [+ E6 ~/ c; m, r
30~60分钟)' M' a' A* w: ?- r. ^/ b, V! d1 k
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性$ | A5 K% K9 {( p3 g* s
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
+ I" O/ u% I/ z/ ?1 z, m 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,- s, |* }+ x* R
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
$ D7 l$ l& }3 D V3 l 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气8 ~2 R1 \( E* _5 C7 h* Y1 x
体的作用。
! F- O8 Q2 X# t0 i% M Y |
2.胃黏膜保护剂7 [( |7 k" [' n, a2 q
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三 ?3 P: G. _1 }2 f+ [, f' D9 u
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
9 H+ K0 L# M. B2 O | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护6 L, V5 W* c: u" [$ j, r
屏障。: Z9 C8 h) v# g) u% ]
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3.苦味药
! b7 j) S" }( w/ A- e 如龙胆、大黄$ |7 g7 i9 b# k1 O+ |/ x
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
9 G$ d0 e3 [8 ~8 e 液分泌。! N5 C2 [5 @) f9 x7 F1 b
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4.促进胃动力药
0 X$ @, r, I \! u) E, m 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
* P2 h3 X; B/ y 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
8 {* l& }8 p/ v: A | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向. c+ @0 W8 ]- E4 s! P9 B/ Q6 f
下排空,帮助消化。$ D& j9 e9 n; |
c0 G5 j" w6 k/ p* p% K |
5.降血糖药
9 m; u1 |" e- `$ Z" {. I 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、9 [9 a. O/ Z. D1 i1 e4 ^5 D
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
9 A# a6 a( n# J( F6 x7 b! L | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓# n, z/ N& x9 U0 h
度时间比餐中服用短。
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
# N) A& f3 Y: @9 G. S; q: ^ 刺激性的滋补药
' t5 i: z! \5 W# `0 N( z; F | 6.于餐前服用吸收快.
9 V* s8 Y" F" X8 }4 z |
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄8 y/ S* ]' {2 H+ R" _) m7 l
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
$ P' Z5 u7 n" W9 M6 f& o* X! \ 异烟肼、利福平
/ g+ ?2 [( S0 S- E% c6 L* w! J | 7.与食物同服可延迟吸收 d' d0 H, `) \9 i" U z( b
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8.肠用丸剂
; {% N0 m0 c- U; q* |! i | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、. R2 L: h: G. J! s
胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
: l& a. R e& E( N5 N" f& i | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
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餐前30~60分钟)# W- z) B- M4 g# F6 H
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)" S2 }0 F9 ?( G( B" a
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
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3 L" b7 n9 Q' z 5 g% D4 L, c$ |& X- O2 [
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3 S' W. t; q( n5 G$ o' d5 K- b% O1 V
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( f$ u) J4 r( Z2 Q 餐时8 o# e/ O; |4 R5 n
| 1.助消化药
) u# N/ h7 o8 ]1 ?/ c s: H! ~* I( P 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
, R4 A/ O9 o }. H* F/ C | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、6 T+ b; u9 V( H/ }9 O7 t& ^6 U- O
伏格波糖(倍欣)、格列美脲
8 v2 h8 L4 |3 i- M | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。6 e& X) W- N+ k6 j" U6 @0 ]: \
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3.抗真菌药如灰黄霉素$ `% t* y$ l3 w) a/ T
| 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛. C' P, p: h. _1 t1 a
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
+ ]: k3 t9 x( U3 T 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
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) a m( R$ q+ x- {+ _7 O | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
- D; }8 u( O9 g2 }& Z! S 如熊去氧胆酸(护肝素)# H' G2 c7 y/ ~6 A- z
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
& @# z: i5 U0 ]6 U) \; ` |
餐后(餐后15-30分钟)! O- H, O5 \5 g; {2 M
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性
0 D5 K4 `% R/ h+ r) {1 c1 g9 G 药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
8 {3 F; Q. O+ | 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎* j0 c8 J" b4 _- K
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
) Q) W) s) u( c. t 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
) V: D1 s5 S' ^# K6 X | 1.避免对胃产生刺激。2 P) ?6 q5 z4 ?& O( t
# e: Y6 t9 `$ o1 d$ ^4 O) j( K |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
+ _/ y2 M# i: s: z j | 2. 以利于吸收。
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英; g! Z4 B$ P+ ^* J( `- ]6 U
钠、螺内酯、氢氯噻嗪- S Z9 a! S) }- N
| 3. 以利于吸收。
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睡前& P. d. m: @* A1 Z% V/ B; i
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
( G. `2 _, a' |# S6 H, Q 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥+ K/ J8 |2 v( V( i3 r
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒) b' M3 K0 V; X
乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定); J: V5 o' ?! ]4 g/ Z7 B. e
(服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
) y* ~" ^- U. h" ^; ^ 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
: A0 G ~! U5 W 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。' ^3 }: {7 z; T( x
| 1.使适时入睡。
! \, n6 p) b' E # t' N+ y) A* f( S5 x/ N) m) `
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
$ Q. w3 h3 ]& ?1 W 碱(喘定), p" C/ ~, ?/ f3 s9 m
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶9 }( t2 O" S. O- B
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.& S3 P$ W" @; _: x4 C+ f' b
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐' u, U. f+ N: s3 [# T2 A# P
他汀、氟伐他汀(来适可)% b& y9 C1 ~2 b# p
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期. O# w/ M+ w9 R$ o* a2 G
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。* }" G5 V; ~- U& \
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑$ o6 `' e M% g5 V
尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬# M4 y7 x; g9 x+ ~
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
4 r1 W' K& H3 R8 o$ C4 P 睡前服安全并有助于睡眠.
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡7 s( a) n' p9 ^8 q* [- ~
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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