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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑 " j$ E m5 o+ A' C( I
4 r" Q. f$ K1 E( |# s6 @开个贴子,记录一下. t2 v2 B& q" p2 t6 `
0 u1 _, p/ R- o0 a9 `2 N c
2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞,确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转,肝转,胸水,未能手术,进行常规化疗。
7 [/ l$ ~/ K3 L) r$ K+ L. `* I
! b1 Z% ^7 u. ?: z8 B* s* Z0 j' a! H2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著,症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
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( \$ U: H4 e* R* K+ D0 }2011 年 4-5 月 空窗,5月底发现 CEA 升高,在CT 显示稳定的情况下,上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .: r W. D6 C7 E
& ~3 `. Q1 V/ G- Q9 l2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
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6 d9 P5 [8 Z" J$ N主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
% N% y8 S/ X( z1 b* e5 {: K; ?4 ~& O2 U3 \6 Y% w4 N) k5 `7 p
2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
( |9 _* k* H3 J9 C$ O- @3 H5 f! U8 h+ S6 T2 Z( B9 q
增大.: m9 `% z4 x+ i- j3 k
3 H! @& ~( B" a# n: i2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
, Q2 {7 `0 M, v8 Q; r9 t* R
% [, R9 t2 k5 t; I8 g2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程7 o+ j, T* o0 d
. U" n" L2 A6 m: p. I |
2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
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2 ~; s% |* g( w* z停药几天,上足量 XL184 100mg4 v; b2 Z& f+ G5 x) `
) N! @$ N7 i& f& F1 W1 F: W- w, S7 u& X# |
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共24条精彩回复,最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套
* J1 X$ F: k9 ]! h4 o7 f' z f( C n+ P- K" f H
谷氨酰转肽酶 254
9 H7 g" w/ X! y( u; Z3 N
+ l' h X3 Z4 Q0 L# n谷丙转氨酶 43.6; ~# _$ B) z7 S. q) M
9 W' B8 r- p" ]" [* R# B谷草转氨酶 41.8
* L# R7 t2 I* _$ Y
3 j3 v* K3 z$ X/ y0 [- `2 \9 a碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新,上来更新一下,报告一下近况。3 B5 s$ u6 ~% F) C: ~4 b* T9 u
培美也是无效的,然后换回最早的化疗方案,泽菲 +铂类,考虑到耐受性,顺铂换成了卡铂。
- b8 c" f6 x4 a. C: b, M- a效果良好,白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。 ?8 [8 w: L+ i! N
休息一个月。疼痛感有加剧。
- s. T) ^/ M7 p C9 {
% M/ X7 ` W4 _) H& {- g今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效,CEA 从620 升到702。副作用还巨大,满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月,CEA 从702 升到 730 效果不算完美,顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何?1 ]. Q# F( W; Q5 u- j" L
今天一起查了肝功能,指标如下:5 ?9 H5 D$ t1 k/ l- f* e
谷丙 34。7 标准5-407 L7 T4 o0 x& ^/ {' X
谷草 41。7 标准8-40
4 m3 f x0 u1 T' Y6 J% `, L谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49, `( N2 n3 U1 K# z5 Q
碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
! {8 ?9 A: |; v$ O4 l- v |
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110MG 继续半个月,CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
* h% F) ?+ B9 y" zCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
8 E% z) J; ]* P- \; u7 tC反应蛋白 43.68 参考值:0-10 ( ~0 V8 F0 l0 s( @, n, M2 n& T
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-13 U# _+ ^% q" M5 x4 ~
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 9 ]+ W5 s; I, y0 A% b4 P
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
# W$ p. A0 m/ o, w
/ b9 F# T7 o p请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
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第一次看到飞扬的帖子,真不容易,靶向药不怎么有效。2 d" s2 S! [3 q6 o7 n- Y/ T
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000,不知道具体数值。7 }: m |6 I k L% s) N
: ~, l* e% G4 ]0 g) E. J
谷丙 65 标准5-40' f$ [) u% s3 V! q+ `7 V$ v N
谷草 65.7 标准8-40! ^8 ]% Q9 B2 o# ]
血常规,白细胞正常,血小板略低.
' Z8 Z. q' h8 _. [: z) \. h1 v下一步如何走? |
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