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妈妈凯美纳7个半月,体感疑似耐药,检测血却还是21号突变

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16265 9 静以修身 发表于 2018-1-29 12:18:41 |

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各位大神,妈妈查出来肺癌时已经有骨转,21号突变,医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月,体感疑似耐药,就是背部有疼痛,前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼,做CT原病灶基本不变,但是ECA升高,骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变,790没有突变,这是什么情况?! r& Z3 {$ d) b

9条精彩回复,最后回复于 2018-8-10 22:56

中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-29 12:43:36 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!根据论坛里的情况,组织检验的准确率比血液检测要高,所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子,我妈也是,对于楼主家的情况,可能确实没有T790M突变,也可能有T790M突变没有检测出来,估计会有网友建议盲试的,在这里推荐楼主看看这篇帖子:http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html,另外如果需要更换方案,按照吴一龙教授的说法,更换的实际也是有讲究的,建议咨询一下医生,当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家新年好运,靶向长期有效!
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 12:53:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
血液检测未检测出是正常的, 6 l1 G' ^7 R, D# l

4 m$ e. j( n! o如果血液能捡出, 那就说明有两种可能:
; d( K$ L3 k# J. N1 ]& w- Z) ~, |* C
1.  血行播散开始了或进行中;- w  I8 q1 E6 a! S3 {) Q4 h" }
2.  基因突变生来就有。
3 w. N8 R+ T" B& P  |" {& e4 X7 l! M
PIK3C
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[LV.1]初来乍到
静以修身  小学六年级 发表于 2018-1-29 12:55:50 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43; t" b* C' U3 {7 L. y0 e' e
楼主加油!根据论坛里的情况,组织检验的准确率比血液检测要高,所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

* h) l6 ^& |, f' u谢谢!非常好的整理贴子!
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[LV.1]初来乍到
静以修身  小学六年级 发表于 2018-1-29 12:58:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
akaaa 发表于 2018-1-29 12:539 c: H) j$ Z# Y! v& w
血液检测未检测出是正常的,
$ A# |% R5 q9 U! c3 Z/ R/ i% C, ?. d  m! d; j
如果血液能捡出, 那就说明有两种可能:
& M0 x* |! I  b' _# f& \1 I
没太明白!我妈妈查出病情时就是21号突变,但是7个半月后感觉是耐药了,但是血测出来还是21号突变,这让我有点奇怪,如果还是这个突变,一代药应该有效啊,怎么又感觉耐药了呢,还是说会有其他扩增?
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 17:42:04 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 17:45 编辑 ! z- W# O9 K" e/ M5 ?% Z6 P  f
静以修身 发表于 2018-1-29 12:58& P0 Y& L) o6 ~/ m
没太明白!我妈妈查出病情时就是21号突变,但是7个半月后感觉是耐药了,但是血测出来还是21号突变,这让 ...
- J" u% @4 R( u% F3 Y0 S

; Q& X' H/ C2 j
- |! Y5 w0 }7 z4 f% w
( j: y: }( H' c- l1 B; O8 _9 C# P& G% I6 \9 X. n2 s% v$ A3 I
          肿瘤细胞有几茬, 靶向药把敏感的干掉了, 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。
7 T( L9 a0 }. ]; \! b! n  K9 c* x) f5 c3 k, g
          对于个体, 关键就是要找出黄金组合或者方案。; ]" s0 [2 E4 H8 g

9 p9 S" C! g  U3 ]( l- o
2 z$ L2 y8 ?5 w; z9 d- Z7 E2 v7 ~( ~$ I8 g5 b
          科普: 8 d) \5 y& x# |+ w

' B& R  R) C8 h- } 肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病,肿瘤的发生与基因的改变有关。/ J6 @1 F$ `, w  N# l3 d0 m

' J# w6 x" d1 l+ k癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。' U' h) E* S, P; \/ H' j
原癌基因(细胞癌基因)是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。1 O7 E: }. B" J) j8 C' U5 i
正常情况下,存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态,并发挥重要的生理功能。5 d! J" J8 [; U' r# T6 |
但在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,
, N0 r9 J6 t* w$ u, J8 j0 J! N8 ?原癌基因可被异常激活,转变为癌基因,诱导细胞发生癌变。
PIK3C
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-30 10:37:52 | 显示全部楼层 来自: 上海
静以修身 发表于 2018-1-29 12:55" W0 G& y8 ?5 E' f1 M5 z1 O
谢谢!非常好的整理贴子!
0 @) F& N6 F: q( m0 S$ e/ Q% u
不用谢!后续应该有很多种方法,加油!祝福新年好运!
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[LV.1]初来乍到
静以修身  小学六年级 发表于 2018-1-31 16:05:00 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
感觉现在群里人少了很多啊,都没有更多人来指点一下
6 T1 P& E( g) i3 S6 f  S  {. I# U
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[LV.7]狂热爱粉
zhuzifan004  高中三年级 发表于 2018-8-8 11:19:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
静以修身 发表于 2018-1-29 12:580 _: L/ {% p6 @6 h4 X7 k/ `
没太明白!我妈妈查出病情时就是21号突变,但是7个半月后感觉是耐药了,但是血测出来还是21号突变,这让 ...

* K/ S7 k" `+ h9 m9 L1 z$ t并不冲突,同时产生了t790突变就是耐药机制之一,并不是说耐药了这个突变就消失了
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[LV.1]初来乍到
观月  小学六年级 发表于 2018-8-10 22:56:18 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
是不是有其他耐药基因的突变

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