l老爸肺腺癌四年，永远离开我们了，感谢大家

老爸2011年9月确诊，多发骨转      11年9.14              CEA  19.9
                                                          11年9.27----10.14日         吃易
                                   10月17日            CEA   5.1
                                                           
                              
                           因为基因检测无突变，10月18日开始化疗   
                         化疗了4次，顺+培+贝，于11年12.30出院
                          2012年1.11                CEA  4         空窗
                          2012年2.20                 CEA    6      空窗
                          2012年12年3.28          CEA   8.9  

1，2012年3月31日---4月9日         CEA     4.9(-44.9%)    易   (4月9日测）  
2，2012年4月10日-7月24日          CEA    8.9（+81%）空窗（7月24日测）
3，2012年7月24日-8月2日           CEA      6.9(-22.4%) 易    （8月2日测
4，2012年8月3日--9月24日           CEA   15.7(+127%) 空窗   9月24日测
5，2012年9月25日-10月14日          CEA  9.8(-37.5%)    易（10月9日测
6，2012年10月14日-10月30日        CEA   14.4((+46.9%)  空窗 （10月30日测）
7，2012年10月30日-11月15日        CEA   15.2(+5.5%)     易
8，2012年11月15日-11月30日        CEA    9(-37.5%)       易
9，2012年11月30日--12月20日       CEA    7(-22.2%)    易     12月13日测
10，2012年12月20日-1月10日        CEA   14.6(+108%)   空窗  1月10日
11，2013年1月10日-2月8日              CEA  9.8(-32.8%)     易
12，2013年2月8日--3月8日              CEA   9.5  (-3%)     易
13，2013年3月8日-4月8日               CEA   8.9(-6.3%)    易
14，2013年4月8日-5月6日              CEA  10.6(+19.1%)   易
                                            
15，2013年5月6日-5月20日            CEA   11(+3%)       易
16，2013年5月20日--6月6日           CEA  8.5(-22.7%)   2992   (正版40毫克）
17,2013年6月6日---6月26日           CEA   9.5(+11.7%)   2992
                                             
18,2013年6月26日-7月16日           CEA  10.1(+6.3%)    2992
19,2013年7月16日-8月2日             CEA 9(-10.8%)      2992
20,2013年8月2日--8月22日            CEA  17.4（93.3%）空窗   8月22日测

21，2013年8月22日-9月17日        CEA  18.1(+4%)            易（9月8日测     9月9日头部MR怀疑脑转

22，2013年9月17日-9月27日        CEA   16.4(-9.3%)        易1.5颗   
                                          
23，2013年9月27日---10月8日        有4天早上易下午特，有几天易1.5颗，10月8日开始特（医生配）
24，2013年10月8日--10月23日       CEA   18(+8.8%)    特
25，2013年10月23日-11月5日        CEA18.4（+2%）  特
26，2013年11月5日--12月10日       CEA   26.2(+42.3%)   特
27，2013年12月10日--12月25日      CEA 23.9(_8.7%)     299804     45毫克
28，2013年12月25日--1月13日       CEA  28.9（+20.9%） 299804    吃了一个月CEA上升10.3%
29，2014年1月14日---1月26日       CEA  约22（-23.8%） 其他医院测换算得     4002+804+184(300,45,20)
30.2014年1月27日-2月7日           CEA16.3（-25%）     4002+184（300，40）（自己分析，是取了790和CME和V
31，2014年2月7日-2月13日          4002+184
32，2014年2月14日-2月22日           184（40毫克）
33，2014年2月23日--2月25日      空窗 CEA约18.5,其他医院测2月25日测付作用大停了3天 血压150，脚后跟开裂）后继续4002+184
34，2014年3月3日-3月13 日      CEA27(+45.9%)     4002+184
35，2014年3月14--4 月8日    CEA32，（+18.5%)     (4002+易）（150*2+易）
36,  2014年4月9日---5月6日    CEA35,   (+9.3%)  （2992+易）（6天2992，2天易）吃到5月8日
37，2014年5月10---6月5日，CEA  30，  （（-8.5%）9291（10日-23日是一天40，一天80，23日其他医院测CEA换算得CEA和5月6日平，5月24日后每天60）
38，2014年6月6日--6月20日    CEA约39    9291+184（60+20）
39,2014年6-21--6月30日     阿西5毫克，CEA  41.7。199达到261。从没有过以前都正常
40.2014年7月1--7月7日      易二颗，CEA47，199是151，7月3日父亲住院，准备放疗。腰痛不能走路，CT显示，骨转部位病灶增大
41.  2014年7月8日      化疗，培美+阿瓦      7月14日。CEA44        ,7月2日打了折泰        
42，2014年7月18日         住院准备放疗     胸8--12锥体适形调强3GY*10,     7月31日出院
43,                                        CEA,7月20日44.98.      7月30日,CEA41.28
   
44.    2014年8月5日       CEA31。终于降下来了，第二次化疗前   D-二聚体高达2000，从没有测过，这次要求测。医生说肿瘤病人都高，
45.    2014年8月7日             第二次化疗      培美+阿瓦
46.     2014.年8-月13--28日       腰椎1--5放疗    12次，剂量和胸椎一样（主要是考虑到刚化疗完）老爸7月以来头痛，7月做了脑MR，医生下不了结论，继续观察      第三次化疗应该8月28日，没有化疗

47,  2014年9月8日        CEA  18.3      二次化疗CEA从47下降到18.3
48,2014年9月20日      吃特罗凯
49,2014年10月6日      CEA24.8       D--二聚体下降到850  
50，  9.20---10.12日吃了特，（吃完）10.13--16日吃了易(存药吃完)，10月17日开始吃9291（80毫克
51,      2014年10月24日       CEA37
52，2014年10月25日   吃易，
53.   2014年10月28日起吃易和184，40毫克（实在不放心，让病人加184，想184挡一把）
54，2014年11月 19日，CEA  58   （+56%）
55，  2014年11月21日开始吃凯美那  (医生配）
56，  2014年11月27日    凯美那+299804（45毫克）父亲走路痛，呕吐，有时糊涂，乏力
     2014年11月18日做了PET,
57,    2014年12月18日     ，CEA   49  （—15%）   继续凯+299804   (50毫克）  ，父亲现在走路不痛，不呕吐，好转中，
58，  2015年1月15日    CEA30    （—38%）继续凯美纳+804（50毫克
59,     2015年1.26日    只吃凯美纳
60，  2015年2.13日     CEA37.9     （+20%）  凯美奈+804（50毫克）   父亲现在走路又开始不便，腰痛，白蛋白，尿酸偏低，要加强营养了，体 重不减
61，   2015年3.16日     CEA70       CA199  119，以前是30多，   先4002+184（300毫克，40毫克），住院检查，此次检查，最大的安慰是脑部没有了。但是怀疑肝转
62，    2015年3月24日    CEA  119      CA199  58
63，    2015年3月27日起  改服9291+184   （100,40）3.25日26日吃了二天凯美纳+184
64,        2015年4月14日    CEA  73.9   但是呕吐恶心厉害(4.19日 停184，副作用太大，奇怪以前没有呕吐的。可能以前吃的时间不长，看了一下，184半衰期有55小时
65,        2015年5月11日     CEA     107。（9291.100毫克）
66，     2015年5月12日起    阿西5毫克*2


                        



  

   





                                               
                                            
                                             
                                          


                                
                                   从1月14日----到2月7日，二种药4002和184，CEA都降，
                                    不同的是，1月27日到2月7日184是40毫克，
                                    1月13日到26日，184  是20毫克，到底是哪种药起作用了
                                  4002从14年1月27日-3月13日(2月14日-3月3日停）。184从14年1月27日3月13日
                                                                           

         


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老爸11年9月确症肺骨转，9.14日CEA19.9
.10月5日CEA11.4,
10月17日5，1.从9.27日吃易，到10月14日停易， 基因检测结果：EGFR第18.19.20，21外显子相关点未发现病理性突变
                                  VEGF没有检测，并且EGFR也没写几个加号
,2013年10，11月，14年1月2月做DC-CIK

化疗一次化四个足够了。休息一个月去复查吧。如果稳定就继续休息，有骨痛就打骨转针。
如果进展，吃易瑞沙，或者联用XL184。
从CEA上判断，易瑞沙是效果的。

老马,真是谢你,我是维多利亚,以后还需要大家的帮助

老马 发表于 2012-2-20 08:20

                               
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化疗一次化四个足够了。休息一个月去复查吧。如果稳定就继续休息，有骨痛就打骨转针。
如果进展，吃易瑞沙 ...

求老马指教，CEA现在200多吃易行吗？？一直都是在打化疗，还没吃过晚呢

当然可以。

[11年9月21日PET显示左下肺近肺门处稍高密读结节影大小2乘1.9，SUV最大值8.9，病灶与相邻纵隔胸膜紧贴，界限不清，双上肺见多发条索影及斑片影，其内可见高密度影，部分阴影见放射性摄取值高，SUV最大值1.81双上肺纹理稀梳，肺内透亮度增高，左上肺见多个无肺纹理区，未见异常放射性摄取值，余肺野内未见明显放射性摄取双侧锁骨区可见多发淋巴结影，FDG代谢高，左侧肾上腺结节状高代谢病灶，其中胸1.2，12椎体病灶较大，侵及相邻椎管，纵隔淋巴结增大，FDG代谢增高，脑未见代谢增高。再把CEA列一下：9.14日19.9
                        10月5日11.4
                         10.17日5.1   说明，从9.27日吃易，到10，14日停易。因基因检测无突变，9，27日打啜来磷酸，10月18日开始化疗，共4次，方案培+贝=顺

二次化疗后评估：1，左肺癌治疗后，与前PET比，病灶缩小FDG代谢明显降低，左侧肾上腺略增粗，FDG代谢增高，考虑为肾上腺转移灶，与上次显像相比病灶缩小，代谢明显降低，。
前PET所示全身骨骼多发代谢增高灶，此次显像上述病灶FDG代谢未见增高，提示肿瘤活性明显抑制；甲状腺左侧叶低密度影，FDG代谢高，考虑为良性病变，
双肺尖条索影，部分FDG代谢轻度增高，考虑为双肺尖结核伴炎症，右肺门淋巴结增大，FDG代谢轻度增高，考虑为反应性增生，余全身包括脑PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。
拿到PET高兴了一阵，足足看了十多遍，当时以为病就这样好了，病灶从2乘2到现在0.69，从PET看效果很好，二次PET同一家医院。

我们看病的医院做的是CT如下：2011年10月12日影像所见：两肺上叶及右肺中叶见斑点片条及条锁装密度增高影，边界清楚，两上肺杂有小点钙化灶，邻胸膜增厚粘连，纵隔内见肿大淋巴结显示。气管支气管通畅，右侧陈旧性骨折。
附件：所示多个胸腰椎及附件骨质破坏，肝内多发低密度灶，部分病灶强化不明显，部分边缘似见轻度化，双肾见囊样无强化灶，双侧甲状腺见多发结  度灶，有强化。
诊断：两肺上叶及右肺中叶纤维增殖钙化灶，建议随访。两侧局部胸膜增后，纵隔肿大淋巴结，右侧第七肋陈旧性骨折。
  附件：肝内多发结节，部分结节考虑囊肿，部分结  转移待排，请结合临床进一步检查。两侧囊肿。多个胸腰锥及附件骨质破坏，考虑转移，双侧甲状腺多发结节，请结合临床。，

4次化疗后，CT：两肺上叶及右肺中叶见斑点片及条索状密度增高影，边界清楚，两上肺杂有小点钙化灶，邻近胸膜增厚粘连。左肺上叶见多个囊状透亮影。纵隔内见稍肿大淋巴结显示，气管支器管通畅，右侧第七肋骨陈旧性骨折，所示多个胸腰椎及附件，左侧多根后肋骨质破坏，密度增高。
附见：肝内多发结节低密度灶，双肾见囊样无强化灶，双侧甲状腺见多发结节低密度灶。
诊断：两肺上叶及右肺中叶纤维增值钙化灶，两侧局部胸膜增厚，左上肺肺大泡，纵隔淋巴结显示，对照10月1日片想仿。右侧第七肋骨陈旧性骨折，多个胸腰椎及附件，左侧多根后肋骨质破坏，考虑转移性病变。

这个CT我看不出治疗效果，因为有PET，有具体的 数字，医生都说治疗效果好，4次结束后，我们考虑很多，是继续化还是不化，咨询了很多专家，一致意见要化，方案是用二种药或一种药，我们选择观察，到1月26日CT后，主治医生建议：一是继续观察，二是吃易，三是单药，我们继续观察，在家吃中药。

老爸2.20日化验：CEA6，                 1.11日CEA4，
         白细胞4.1                                           百细胞3.8
             红细胞计数3.62                                        2.99
             血红蛋白125                                              104
             红细胞平均容积97.7                                       96.3
             红细胞平均血红蛋白量34.5                              34.8
          红细胞平均血红蛋白浓度353                                 362
         红细胞分布宽度15.3                                               17.5
          血小板计数174                                                     292
           血小板压积0.129                                                0.191
         血小板平均体积7.4                                         6.6
          总蛋白69.6                                                      69.9
         白蛋白46，3                                                   46.2
         视黄醇结合蛋白113                                         103（这个指标一值高，从9月开始从60多--                                                                              80多，到90多，--100多，到现在113，是说明什么，请教大家，我们怎么做，还有CEA从4到6，真的要象医生说的 复发？，我们发病时候CEA19.6谢大家

祝福你，愿世界早日攻克疾病。

祝福LZ老爸。骨转后期真的很痛苦，所以早期要努力控制住。。