女，30岁。肺腺癌9个月，服用特罗凯8个月，颈胸腰椎多发骨转移，肝转，纵膈颈部淋巴转

查看全部 · 发表于 2011-12-27 11:16

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本帖最后由且行且珍惜于 2012-8-4 18:10 编辑

10月CT提示右下肺周围型肺K伴右锁骨上，右肺门，纵膈内淋巴结转移可能大。（右肺下叶胸膜下见结节状高度密影，大小约11mm*9mm,内部密度欠均匀：边缘呈浅分叶状，邻近胸膜轻度增厚。增强扫描病灶中度不均匀强化。右侧锁骨上，纵膈内及右肺门见淋巴结肿大，直径在1.0-4.0cm之间，平扫密度不均匀，增强扫描呈环形强化。上腔静脉受压变扁。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨。胸椎未见明确骨质破坏）
10月17日进行颈部淋巴结活检，病理诊断：（右锁骨上淋巴结）转移性中分化腺癌，考虑来源于肺。免疫病理：癌细胞CK7，CK18，TTF1阳性，CerbB-2阳性（+），Ki-67阳性（40%），CD20，TG,CA125均阴性。

10月23日进行了普来乐0.8+DDP115mg静脉化疗一次，11月21日进行了力比泰0.8+DDP115mg静脉化疗一次。(第二次化疗时ALT217U/L,保肝降霉至96用药，用药后又保肝一周至50出院）

12月2日做胸部CT看效果显示肺K有所改变，医生说有变小一点，但整体效果不明显，小于20%。

12月8日开始服用特罗凯（未作基因检测），现出现脸部，头皮皮疹，腹泻和双眼结膜炎，总体感觉良好。

这周准备去验一下肝功能，请问CEA也是同时验的吗？

12月21日验CEA为1.95
肝功能谷丙117，谷草90，配了谷草酸二铵胶囊

12月28日，一周后复查肝功能谷丙72，谷草142

1月9日，服药一个月复查，纵膈淋巴结肿大有所控制，医生评定有效。

1月10日    谷丙23，谷草56
               CEA1.4

中间验过一次大概是3月初，肝功能正常，CEA3点多

4月17日，服药4个月申请赠药检查CT
因月初有腰部刺痛症状，入院做胸腰椎MRI示：T9,T10，T12-S2椎体可见异常信号影，L2较名校，向后侵犯附件，考虑胸腰椎多发转移瘤。
做胸腹部CT：右肺下叶后基底段考虑小肺K伴胸腰椎骨转移。(报告写未见淋巴结肿大，但医生读片是说还有）
肿瘤全套CA724:15.97U/ml,CEA为3点多
服用特+XL184 一月，因骨痛一直不明显，无法判别疗效

6月21日，第三次赠药拍片，胸部平扫：右肺下叶后基底段考虑小肺K伴纵膈淋巴结肿大，与1月9日比变化不大

7月，服用BIBW2992原料60mg20天,可能病情在进展，未有感受到疗效。后颈部疼痛停服。

8月2日，做头部，颈胸腰椎磁共振
            头部未见明显异常，颈胸腰椎多发骨转移，和4月比应该是有所加剧
            做颈胸腹部CT：
         右肺下叶后基底段见片状高度密影，考虑小肺K伴肝脏，胸腰椎骨转移可能。纵膈及右颈部淋巴结转移
            (肝左右叶可见多发小圆形低密度影，直径约1-2cm,边界欠清晰，增强后略呈边缘强化）

           准备单药吉西他滨化疗

天晴依泰注射    04月17日 CEA 3
                        5月14日
艾朗                   6月                      4
苏奇                   7月6日                8
博宁                   8月2日                10

且行且珍惜 · 发表于 2011-12-20 12:49:15

刚发现此网站，过来学习。希望各位朋友不吝赐教，也希望自己能在这里与癌共舞

樱桃 · 发表于 2011-12-20 13:05:32

CEA应该检查，吃特前就应该检查。

我是小猫 · 发表于 2011-12-20 16:53:28

我母亲也是肺腺癌3B期，也是中分化的，已经治疗了6年多了。不过治疗经历蛮坎坷的。最开始是进行了一系列得化疗，后来吃中药，然后上了易瑞沙，吃了一年多又上半年中药，血栓比较严重，又来又易瑞沙和特罗凯交替的吃。现在正吃特罗凯。特罗凯断断续续有一年了。主要锻炼很重要，精神方面也很重要，母亲练了很久的郭林气功，很有毅力！
母亲一般化验是癌五项 CEA; CA125; CA153, AFP,CA199,
我母亲CEA的变化不大，这次骨转移严重时CA153持续升高，其他都没有脱离正常值，后来我想CA153是不是就是骨转移相关呢？所以也要看看自己对这些值那些敏感，哪些不敏感，都化验一下，反正抽得血一样多。