肺腺癌，求憨叔、老马、瓶子、毕业各位经验者指导，万分感谢！！！

检查日期：2011年9月21日
颅脑MR平扫+增强
双肺腺癌双肺、骨、脑转移化疗2程后：双侧枕叶及左侧背侧丘脑见数个散在类圆形结节灶，平扫呈等信号，部分间有高信号，增强扫描病灶较明显均匀，边界尚清，最大者直径约7mm部分病灶周围见轻度脑水肿。余大脑组织、小脑、脑干形态正常，信号均匀，未见占位性病变。脑中线结构居中 颅骨骨质完好。

影像学诊断：符合多发性脑转移瘤，

胸、上腹CT平扫+增强
左肺腺癌双肺、骨转移化疗后，左肺上叶尖后段见一团块状病灶，大小约为15mm*21mm*39mm，边界不清，密度不均匀，增强后不均匀强化，紧贴左侧斜裂胸膜，边缘不整，周围见细长毛刺及粗长条索牵拉胸膜，邻近支气管稍扩张。余双肺未见明确实质性病变。气管及支气管分支通畅。
双肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚、粘连。
肝脏形态正常，各叶比例在正常范围以内，其外轮廓光整，密度欠均匀。肝S7、6、2、3
见多发低密度影，边界清，短径约为2mm到6mm,增强未见实化。
胆囊大小正常，其内未见解决影；肝内胆管、胆总管未见扩张，其内未见结石影。肝门区正常。门静脉所见正常。脾大小正常，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。
左肾上腺内支增粗，外支见一结节，大小约5mm*7mm,密度不均匀，增强后不均匀强化。左肾上腺所见正常。扫描范围内双肾所见正常。
膈脚后，胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。
第1.2胸椎体见斑点状高密度影或低密度影，边界欠清
影像学诊断：左肺腺癌双肺、骨转移化疗后；
左肺上叶病灶，考虑肺癌。
左肾上腺内支增粗及外支结节，建议随诊。
第1、2胸椎体骨质改变，性质待定。
肝内多发低密度灶，考虑囊肿可能性大。


检查日期：2011年11月3日
颅脑MR平扫+增强
左枕叶、右枕叶、左侧基底节各见结节状肿瘤物影，大小分别约为4*3mm及10*8mm及6*5mm，平扫时肿物边缘不清楚，呈混杂等信号，中央见坏死、液化区，注射造影剂后见病灶边缘环形强化，病灶周围见环形水肿带；脑室系统对称，未见受压、变形、移位；中线结构居中；颅骨骨质完好。
影像学诊断：脑转移瘤4程化疗后，同2011-9-21-日MR对比颅内转移病灶较前略有增大。

胸、上腹CT平扫+增强
左肺腺癌双肺、骨转移化疗后，与2011-9-21日CT片对比，现：
左肺上叶尖后段见一团快状病灶，紧贴左侧斜裂胸膜，轴位最大层面大小约为28.9*15.8mm，边界尚清，边缘不整，周围见细长毛刺及粗长条索牵拉胸膜，邻近支气管稍扩张，密度不均匀，增强后不均匀强化，较前病灶稍增大。左肺上叶可见散在小类圆形密度减低区，边缘光整清晰，最大者直径约12mm,较前无明显变化；余双肺未见明确实质性病变。气管及支气管分支通畅。
左锁骨上、右下支气管可见小淋巴结影，最大者短径约6.2mm；双肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚、粘连。
肝脏形态正常，各叶比例在正常范围以内，其外形轮廓光整，密度欠均匀。肝S7、6、2、3
见多发低密度影，边界清，短径约为2mm到6mm,增强未见实化。
肝门区正常。门静脉所见正常。脾大小正常，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。
左肾上腺内支增粗，外支见一结节，大小约5mm*7mm,密度不均匀，增强后不均匀强化。左肾上腺所见正常。扫描范围内双肾所见正常。
膈脚后，胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。
第1、2胸椎体见斑点状高密度或低密度影，边界欠清，同前相似。
影像学诊断：左肺腺癌双肺、骨转移化疗后，与2011-9-21日CT片对比，现：左肺上叶肿块较前稍增大。左肾上腺内支增粗及外支结节，同前相似，考虑肾上腺增生合并腺瘤形成可能性大。
第1、2胸椎体骨质改变，同前相似，考虑骨质转移可能性大，肝内多发小囊肿同前相似。
   

    这是4次化疗（培美曲塞+顺栢+泽泰）后的2个报告，第1次化疗后回家休息后，听一些肺癌朋友介绍服用了易瑞沙6天和蟾素片28天，然后背部、面部均出现很多皮疹类似青春痘似的，后来咨询了教授和一些胸外科医生，我父亲担心吃易瑞沙和化疗的药物一起食用有拮抗作用，跟着就停药，然后只能在家吃点中药和一些补充营养的食品调理身子和打一些增强体质的丙球蛋白针水，还有我是学医的，每天都帮父亲足底按摩和艾灸穴位，我那时候还在放暑假，看他的精神状态还是不错的，就是觉得有点下肢乏力，胃口也慢慢休养中好起来。跟着上广州第二次化疗后的十几天准备上去检查，父亲在当地的县医药拍片检查出肺部肿瘤缩小了很多，（因为第一次在广州做的肿瘤报告，我父亲没给我传真过来，所以没能报上肿瘤的具体大小，听父亲说，这次的报告结果比发现时的肿瘤片子对比是小了1/4）然后次日上中山肿瘤医院进行化疗后的第一次的检查（即是9月21日），结果报告让我父亲很欣喜，教授也说这样的化疗后结果很理想，肿瘤明显缩小了很多，而且脑转移的肿瘤也缩小。
    接着，我父亲继续开始第三次化疗，第三次化疗后回家修养，胃口很差、呕吐、反胃、嗅觉异常（之前1、2次化疗一样）的敏感、对我母亲用过的洗发水的味道都觉得厌恶 而且体质很差，很容易感染风寒感冒，父亲在家里休养的那段日子，曾有过胸疼的感觉，然后第四次化疗上广州找到那教授，向他说了这种情况，那教授好似并没引起重视。
    然后，我父亲继续第四次化疗，化疗后，回家里休养，体质和前3次相比更差了，化疗的副作用实在太大了，回家的几天有过10天饭米没进口，只能打针维持下生命必须体液和吃点白粥水、、、第三、四次化疗回家休养，我母亲一直帮我爸爸艾灸穴位，因为我那时候已经开学回到学校继续上课，不能像1、2次那样每天帮他艾灸足底按摩，期间发生了什么事情也只能通过电话和妈妈交流才了解到一部分。
    第二次报告出来后，我父亲百思不得其解，为什么1、2次化疗效果那么好，是否吃了那6天的易瑞沙和那28的蟾酥片，或者其他原因，让我有点气愤的是，我父亲找那教授说了第三次化疗后的日子里曾感到胸疼，为何不就那个问题追踪下以便于进一步诊断？在今年的7月份做心脏造影的时候发现的肺癌，之前我父亲身子一直很好，过年的时候有过一段时间咳嗽了一周多，但是那时候做了CT 检查没什么事，然后就不放在心上，到今年6月份感觉到胸疼，做过心电图检查，医生怀疑是心机梗塞，打了一些硝酸甘油后感觉好点，到7月份去市里面的人民医院检查心脏的时候，发现肺部有阴影怀疑是肺癌，跟着那段日子里，家里弥漫着一种压抑的气氛，到医院做了很多检查，在父亲的一些朋友介绍下，到广州大城市肿瘤医院检查，CT加强、磁共振、血液检查、 包括基因测定（阴性），之后我父亲一直担心靶向的药物易瑞沙不起效果，都没试过，按照医生的建议下做了化疗培美曲塞+顺栢+择泰。后来第二次的检查报告结果不是意外，和那教授说明了这样的情况，他竟然说是这样的，要我父亲继续接受化疗，他满脑子都想着化疗，但是我父亲哪里还能忍受得了化疗的副作用，想着心里都酸了，泪水模糊了双眼，10多天没能进一粒饭米、、、而且那教授的态度也不好，我父亲找他说明情况，他却心不在焉，一点都不能为病人的问题而作出他做监护医生的责任。因此我父亲向他说明了体质差的原因回家休养好身子吃上一段时间的易瑞沙看下结果怎么样，再来找他咨询。还有一点我想补充的是，我爸爸的抽血报告检查在那教授的病例放着，没能带回来，我在学校上课，4次化疗都是我母亲陪着我父亲上广州做的，前几天我还特意问我父亲要那些血液的指标报告，特别是CEA的指标，他说没能带回来，所以希望各位见谅。
    现在，我非常希望憨叔、老马、瓶子、毕业、等各位有经验者指导下和建议，像我父亲这种情况应该怎么办，希望你们能提供点具体点的方法和建议，让我父亲对自己的病情有进一步的了解和需要注意的问题。本人在此衷心感谢各位。也祝福你们好人平安健康。

     

我妈妈化疗我怀疑就是第一次效果好点，后面一直在走下坡路。所以你家如果化疗有效果的话，也是有可能类似的情况的。
现在你爸爸情况怎么样了啊？有明显的症状么？既然已经确定化疗无效了，为啥不把易瑞沙再用起来呢？

我现在不能单独发帖，借楼主的地方问大家几个问题啊。我父亲10月份查出左主支气管肺腺癌，已经很大了有6cm左右，做tc和磁共振未发现转移，医生说不适合手术，让放疗，父亲不愿意放疗，我想问问有什么好点的保守治疗的方法啊。易瑞沙等药物在那里能买到啊。

现在的情况，肯定无法化疗，既然不能化疗，也就只能是尝试靶向药看看，个人建议是尝试靶向药，然后调理身体

谢谢瓶子的回复，我父亲现在只能吃着易瑞沙，希望能有好的效果。

淡淡若雨 发表于 2011-11-15 22:10

                               
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谢谢瓶子的回复，我父亲现在只能吃着易瑞沙，希望能有好的效果。

你还在读书，想必很年轻，不要把目前的主流理想化。教授说得对，意思就是“就是这样了”，他没有欺哄你，他就是那几板斧。
如果化疗都很有效，那就不必发明靶向药了，人人都化疗好了。
吃过几天易瑞沙不说明任何问题。
一定要到医院的病案室复印病人的病历，以后用处很大的，病人有权拿到病历的复印件，自己出点复印费就行，当然要带上身份证。复印了病历，要看看里面检查肿瘤标志物的数据，只看CEA一项，这是非常重要的一步。
同时，自己在当地选一家以后常光顾的医院检查CEA，然后马上吃易瑞沙，吃上3周后再回那同一的医院检查CEA对比，一但下降，就继续吃下去，之后备足各种靶向药，可以全用非正版的。

终于等到了憨叔叔的回复，你的建议我会和我父亲详细说明的了，我今年大四，还要一年才毕业。那肿瘤指标是衡量的风向标，可是我父亲已经回到家这边了，再上广州上边复印资料比较麻烦，至于在县城下面抽血检查和拍CT片还是挺方便的，我家就住在医院旁边。现在就只能看下易瑞沙的效果了，希望能有比较好的效果，昨晚和父亲通电话中，父亲说他已经吃了8天的易瑞沙了，感觉就是有腹泻的反应，每天2到3次，还有昨天出了个像青春痘的皮疹，还有的是他感觉到胸有点闷疼似（隐隐作痛感），但不像第三次化疗后那么刺疼，我想咨询下憨叔叔，这种现象是否要及时引起重视？谢谢你的宝贵建议，憨叔叔！

淡淡若雨 发表于 2011-11-16 10:28

                               
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终于等到了憨叔叔的回复，你的建议我会和我父亲详细说明的了，我今年大四，还要一年才毕业。那肿瘤指标是衡 ...

吃易瑞沙长一些青春痘一样的东西完全没关系，没准儿是药起效了呢。一般而言，副作用与药效相关。多读一读论坛的帖子，多学习，不必太过担心。努力把最后一年的学业完成，顺利毕业。

淡淡若雨 发表于 2011-11-16 10:28

                               
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终于等到了憨叔叔的回复，你的建议我会和我父亲详细说明的了，我今年大四，还要一年才毕业。那肿瘤指标是衡 ...

吃易瑞沙长一些青春痘一样的东西完全没关系，没准儿是药起效了呢。一般而言，副作用与药效相关。多读一读论坛的帖子，多学习，不必太过担心。努力把最后一年的学业完成，顺利毕业。

谢谢helpU的回复，打我父亲患病来，我就开始失眠，想的东西自然多了，最近还发觉头发多了很多白发，每天除了看自己的医学书，还要密切注意群的消息和这个网站的信息，希望能获得更多的前沿信息，但愿父亲吃易瑞沙的效果能压制住癌细胞,也祝福你健康平安，谢谢你！