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PD-1/肝移植/靶向药知识

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313993 127 无所替代 发表于 2017-3-6 13:41:18 |
Jacky66  禁止发言 发表于 2017-8-14 11:40:14 | 显示全部楼层 来自: 中国
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陪贝长大  小学三年级 发表于 2017-8-14 14:50:08 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
想请教楼主,如果复发转移腹膜,实体瘤4.3×3.3,靶向药可以间隔吃吗?目前在吃多吉美,效果不错,甲胎从1300降至23了,吃药一共三个月,望指教
无所替代  初中三年级 发表于 2017-8-15 08:47:55 | 显示全部楼层 来自: 福建
陪贝长大 发表于 2017-8-14 14:50
想请教楼主,如果复发转移腹膜,实体瘤4.3×3.3,靶向药可以间隔吃吗?目前在吃多吉美,效果不错,甲胎从13 ...

多吉美效果这么好,建议可以通过手术或其他手段拿掉肿瘤,手术后用多吉美控制,只要手术后一个月降至正常水平就开始间歇靶向.

1.手术不用担心全身爆发转移,因为有多吉美看着,手术一个礼拜后就开始吃多吉美,吃一个月后检测AFP是否正常.
2.靶向药是无法完全的消灭一个肿瘤,这个我在文章中已经说明了,所以你家如果这样吃下去离耐药已经很近了.但靶向药用于防止新生的病灶效果却非常不错,因为没有耐药的新生病灶大部分还是表达了原来靶点,只要消灭了这个靶点的癌细胞,其他癌细胞在初始阶段也会失去了整团的细胞因子而灭亡.
3.现在比较难的是怎么去说服医生给你家动刀,也只有这样生存期才有可能变长或临床治愈.

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1977lt  小学四年级 发表于 2017-8-15 09:03:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
学习中,楼主强大!
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[LV.1]初来乍到
candypp  禁止发言 发表于 2017-8-24 23:41:25 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
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无所替代  初中三年级 发表于 2017-8-25 09:32:16 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
candypp 发表于 2017-8-24 23:41
楼主,我又来了,我想问一下,你是否了解肝癌切除手术后有没有必要做预防性介入,我咨询了武汉同济医院,医 ...

至于术后需不需要做介入,我个人觉得应该从以下方面考虑。
1. 肝切除后一个月内AFP是否降到正常水平?如果没有,那么可以考虑微小病灶存在可能,只是影像看不到,那么这时候做介入是有积极效果的。
2.如果肝切除后AFP也降至正常,说明没有残留病灶,但一段时间后有可能就复发,假如在三个月后就复发了,那么三个月的时候做介入也正好赶上,也有积极的效果。
3.所以医生说的介入是对实体瘤才有效果本身也是没有问题,一些医院也从临床上观察制定了一些预防性介入,比如手术后一个月(残肝可能存在微小病灶),然后三个月,半年的间隔,就是指望把刚长出来的病灶直接给处理掉,属于有枣没枣一杆子打下去。
4.介入本身就是一种姑息疗法,是无法完全杀死病灶的,因为介入只是断了肿瘤的动脉的营养提供,有一些肿瘤是靠静脉来提高营养的,还有肿瘤大了,远离血管的癌细胞是通过组织扩散的养分来存活的,介入根本就是无法全部杀死。
5.如果肝功好,肝硬化不严重可以预防性的做预防性介入,但我个人觉得如果靶向药有效,还不如用靶向药来预防复发。
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[LV.1]初来乍到
candypp  禁止发言 发表于 2017-8-27 00:32:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
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15932839139  小学五年级 发表于 2017-8-27 15:33:49 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主您好!这是我爸的肝移植术后检查报告,请帮忙分析一下?
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安然
15932839139  小学五年级 发表于 2017-8-27 16:07:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸是原发性肝癌,发病病灶5点多伴两个小子灶,发病13个月,因发病起肝硬化严重,做不了切除手术。后做了5次介入一次消融,在今年5
月份复查介入效果不理想,肝功能失代偿,不能再做其它治疗了,开始吃德版多吉美,全力保肝。今年7月份胆红素肝功能各项指标撑撑的涨,磁共振检查右肝6、7段原发病灶完全坏死,评估多吉美有效,效果比较理想,就是不管怎么用药肝功能各项指标还是越来越差,之前有咨询过医生做肝移植效果,之前没有吃多吉美不知道效果如何,评估预后会比较差。后因评估多吉美效果比较理想,评估术后继续多吉美效果会比较理想。开始做了术前各项检查,包括petct全身检查,血管照影都没有发现肝外转移,术前检查全部通过,8月1号做了肝移植手术,术前检查甲胎蛋白稀释后是49万多,术后一周查甲胎蛋白是12万多,术后2周后复查6万多,前面3张是术后检查报告,请楼主帮忙分析一下?就是特别苦恼肝门炎性占位是肿瘤又来了吗???打扰了!感谢!
安然

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15932839139  小学五年级 发表于 2017-8-27 16:17:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
还有问一下我爸一月后甲胎蛋白没有降到正常值就转移无疑了吗?我爸术后20天医生让吃多吉美了,问下楼主我爸多吉美有没有可能可以间歇性的吃?感谢!
安然

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