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本帖最后由 癌度 于 2016-12-20 10:31 编辑 * O, k7 ?5 q& d& Q/ V1 S
" n1 c0 t% r1 Q) ?4 Q9 s6 kALK的靶向药物 ) D" w1 I9 ^4 D; x/ l8 `
: M6 q+ z( V/ x% I7 x3 f/ AALK融合突变阳性的患者使用克唑替尼可以获益,克唑替尼具有ALK、c-MET、ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率达60%,无进展生存期为8-10个月,显著改善并延长的总生存期。# ]7 v# U4 S; m; c* ^' Y9 f' ]
需要注意的是,克唑替尼的赠药政策与其他靶向药物不同,第一年买四个月赠八个月,第二年仍需要买四个月,才能终身获赠,合计下来得几十万,价格相对较高,所以使用之前一定明确是ALK突变才行。不管如何,靶向药物都有一个短板就是耐药,使用克唑替尼的患者往往在1-2年内出现对克唑替尼的耐药,以中枢神经系统的复发进展较为常见。" ~" h* o5 ~8 i8 ]! S0 `$ _$ p$ B
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克唑替尼耐药后,后续还有二代,三代的ALK抑制剂,最近的发现三代ALK抑制剂劳拉替尼(3922)耐药后,患者如果是存在L1198F导致的耐药,可以重新用回克唑替尼。$ {! S: ^1 S ^3 K
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