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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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100189 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 ( `' p& S" p2 c* H
  s7 P' C2 {+ R( }6 _1 b
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:, A& G! ?, \% \; f
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
. z, K0 Q/ K- m, _+ h% |2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)7 L6 h8 `& i& \& T
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
+ q- W. \' _+ A$ S8 t; k/ r; H2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
$ c; s* d& Y6 `5 u& [9 S$ \2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
$ l+ z7 h4 c0 }( r' l2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87# q5 `" L$ B4 L* K2 Y# Z8 s! u8 F9 v- b
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗. [% x+ P- F: r" F0 O$ `, B. S
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.433 d  x/ R6 J+ n9 ]/ E- W9 u
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
, v# _' @' Y$ @" k6 |2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
% C, N3 w- b& V7 V' ~$ v2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解) ]- a/ Y3 U% x* G) H: h
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)+ g8 A, c# k  w& X* h% r1 ~
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
; [# E' h! S4 k4 G6 T) ^0 U2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
" r# p. w: ~' y, t! E' G" l$ Y2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ( l+ m  r/ y& W* n
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
- S& m3 A" l9 Q; w2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
+ i& B5 {9 V7 U! t2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 3 C3 k! N  I3 w8 A) V8 v  v
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)" U  f/ Y# F! k/ D( x7 T" a& }) l
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
, l& i9 ~: F# [0 e1 b- U2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓. S3 V1 I) y  E' U: O- ?- V  {0 I
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)6 o; a9 a4 t* H6 z; M1 a: I
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%: O& S& @! d! ?3 \7 r9 _4 g
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%2 k5 h; @  g, X& h5 C. l7 I6 F
" X* Y) R$ e+ R4 R; i2 i

  e) B  ~. `# ]8 }历史检查结果如下:7 h' p' H0 S+ j. m1 a! h0 ?! n8 f8 y
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
6 {2 s+ s% q" ~日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6' [+ C5 D! q% q8 v$ d
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
& ~& m- N9 |  E谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
9 f# p; c6 Y; n$ u# S4 S9 i3 G% d; ~3 x谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
* t/ r1 f: r8 PGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
$ N8 h) X% S  O# oALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
& }* `! i- ~& ~  d$ Z4 Q# i总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  , Z5 i. m, F' Y& ~  k
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓& U2 k6 S3 Z+ r) V9 x
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
& x" d; @) X3 \+ _# h直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
0 b5 L% U+ u5 |9 |( h间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
; m4 e% [5 C! S0 B" |9 a  ^/ u& Q亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /1 x( `- w# P3 ]/ W
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓) ^9 Y) h0 ]: E8 C1 `- o
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ ; S! A$ ?$ ?* v4 i, }4 T
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
5 t( t* m0 w" k2 t铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /# Q+ ]9 i  Z$ I' G8 k$ C
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
; L: d0 j* w, P超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /1 h0 s6 z2 ^  J5 d
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
" X* b% d0 x3 U' [2 v$ H: M! j乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
: |+ f" E7 [. `: d乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 $ C, n2 r5 J! R$ v8 \
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓' ]5 ~0 p9 B0 o6 A
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
# Z$ Y7 [2 J) a0 v7 ~% j' _9 G凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
! Q- o  [2 [3 _7 o6 h8 l活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
. h5 }, j- e, r& d纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 & ^2 \% r/ Q% Q: _' e
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
  L0 t" d2 D9 x凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
+ n0 V& E4 E/ ~+ M9 f际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 # h. ?1 t9 A- n* a: l
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
: n( G% B9 b+ ~7 A纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓' j9 L0 e  |1 N8 U. j: X
肌酐                                                                                                                                   211            110↑  H+ s) M0 `7 Q1 h
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
' A/ T+ l" T9 A$ w+ @* Q) v' I* R1 P0 N尿酸                                                                                                                                                      507↑
' N2 m- ^5 v2 f1 [! F7 K' j
* g' w2 M# Q5 v! S) w/ [4 r3 Z% A3 f9 Q
6 _: x' z$ [$ U2 Z/ X1 y9 L电解质                                                                                                                                                  

* c2 L3 x8 K! `
K         3.91       正常值3.5-5.57 m% ?, l; U* G# i. Y
NA      128.6    正常值135-145! t# l) v% _# f$ K! l9 V- A7 I; V
CL        95.4     正常值96-108
! v% m/ g8 n: v总CA    1.76     正常值2.03-2.54
5 _/ w) {, ?9 H) a5 E7 c离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
6 |6 `! `( {6 @4 ~( W& h  O6 B
% y! o6 A8 @6 F  {8 B: |5 ?
B超8 i+ p  J5 ^7 J$ C8 @: L
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
# Z0 W5 V5 y$ P$ x, `3 q6 [' j           右叶前后径97mm,最大斜径123mm3 {* C, i' h8 _5 U6 g% f
           左叶上下径88mm.前后径73mm
. V: I" \' v  S' a$ O           门静脉主干11mm
4 X9 V4 X' m: ^. _           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
8 k% w0 |: L6 S. z# l胆囊:大小65*20mm; D" [, u; K* ^; }
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
+ ^. t7 u% e. }, {5 i          胆总管内经5mm,管腔内清晰( z0 ]6 b. V; F% d( T# q
胰腺:形态规则,实质回声均匀
  {' c% J/ Q3 l" ?& B: d! H% }脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
4 r/ i' j( X9 `, X* b0 P          体积稍增大,内部回声尚均匀
$ J7 C" X  @2 H8 p' C) w; P腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
( @+ A3 J! H4 g9 y6 g                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
# N: i5 |  P* E# J, S' B! l检查结果+ x& k) F% b5 r4 s
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床3 q  P; m8 s2 J' y" f
肝囊肿
* {0 L. |" s  M脾稍大
1 U7 Y+ P6 b/ S7 x* b: f( R8 L胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变  f5 X% m; e) z4 o
中量腹水
0 I& e9 M, K$ x8 T! \
" P4 E+ @& A- \1 ]) i
  A. ?" `; X) m( C6 [  M- a! M
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*11 {! _8 g0 T6 M: Z
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
6 Y" M0 r9 `7 V; o( S3 u现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

5 m4 u8 X' H* ^( [# Y$ j" K
9 W8 N' J9 Z9 P" R
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
$ H$ y2 r, _  W  t$ S6 N
- P" x" f& }5 s* t; d" R; p7 o8 ^2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
' `; o/ Y% x! _+ L. n3 W& q) r* c& M
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
3 {7 L# [* p& ^3 n: g: P# s  p8 E) }) A. K! G; ^3 o
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
3 K* g$ a2 j4 S8 z- S8 D' \9 \+ \6 t3 ~3 h, u6 F: e2 p
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!8 ]( D' z& D' z) f& \; G
: e3 ^' x) u" U5 I
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???  p3 h  m9 [% h) T+ T$ ~

+ D& A- n8 X( [6 _% u7 w* V% t2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎8 h+ H1 W# F( c# m
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 . w+ j0 R& U0 [& n' U0 [+ g
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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/ ?* G9 t- h3 v4 v6 C7 ]/ z2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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# \  `) x. j: D) O5 v) T1 ?2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……6 I( p; X  I" y; W

# x) K( m$ F& N+ W5 f- {2 l2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!; O. w1 y, d- r7 @
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!( J  L) `/ s9 n

  @' S9 i: @( R  A4 [& d2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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' @; g- z; l; ~" D7 V% S2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……9 i, M( ~' o7 A+ X- S. n! g

* O% j, E8 K3 f2 T7 n2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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