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免疫疗法的基本知识
) H$ ]8 F! B ]- B6 K) W: W所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
. A3 g8 n: ^" M- k! ?" P" v人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
4 i# Q0 ]: q: x! {: Z癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。
/ [" O" B! q& C( R2 D8 ]而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。6 @6 [4 r# ]3 D# S# D& |9 W [0 b) A3 Q
目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。0 T! |% w8 z* X" I
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。
4 R4 r1 D+ t. f$ W1 I而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。4 ^5 Y5 d9 \4 L7 a( _
目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。
" \+ G$ y* Q& i1 l a# l免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。
& q$ h# n+ J0 ?7 \6 ~, x- g第5代的CART疗法下回介绍。6 Y. [& Q1 ]5 G0 h. M
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