父亲 中分化肺腺癌VI期 病程记录

父亲57岁 抽烟40余年 咳嗽4月多 之前一直当支气管炎治疗

以下记录治疗重点部分  

2014年11月25日经CT平扫基本确诊肺癌 .
2014年11月26日入院经PETCT 支气管活检  核磁共一系列检查
确诊 右下肺中分化肺腺癌4期（伴 多发脑转  多发淋巴转 纵膈肿大 骨转 伴少量心包积液）
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基因检测：EGFR 19突变
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确诊时：肺部肿瘤:8cm*4.7cm*4.2cm  . 纵膈肿大
确诊时：cea :21.45 .    ca125:369.2    ca153:45.43
确诊时：脑部多发伴水肿 大的2处在0.8CM左右
确诊时：颈部两测颈根部 左侧锁骨多发淋巴肿大 ，C6椎体信号异常，C5/6椎间盘膨出
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2014.12.18.全脑放疗 3000cGY/10次
2014.12.18. 同时开始服易瑞沙 （英版） 至 2016.1.4复查比前片对比稍增大 后于 1月12 培美+卡铂


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易瑞沙期间复查记录


胸部复查
2015.1.14.复查 胸部增强CT 肺部肿瘤缩小到约1.7cm

2015.3.12  复查 胸部平扫CT（肿块，淋巴，积液，都消失 ） 疗效CR

2015.4.24 复查 胸部平扫CT 与前片大致相仿 稳定

2015.7.2   复查 胸部平扫CT 与前片大致相仿 稳定

2015.9.2   复查 胸部平扫CT 与前片大致相仿 稳定

2015.11.2  复查 胸部平扫CT 与前片大致相仿 稳定（实际已经开始缓慢耐药 当时大夫片子上没看出来）

2016.1.4    复查 胸部平扫CT 与前片对比右下肺病灶稍增大  
同时测了肿标 两项超标 cea:7.06   ca125:96.39   但因前几个月没测没参考性 和前面没参考性 此数据只作后面的对比


脑部复查
2015.1.23. 复查 脑部增强磁共 脑部病灶水肿全消失

2015.7.2   复查 脑部平扫磁共 与前片大致相仿 稳定

2015.11.2   复查 脑部平扫磁共 与前片大致相仿 稳定


头颈复查
2015.4.24  复查 颈部磁共平扫 颈根部和锁骨淋巴结转移消失
        （颈椎还是有异常信号 ，这次主治认为颈椎处不像骨转移）

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服易瑞沙因肝功能受损（停服记录）
2.25--3.9（停服12天易）
3.10--3.17（吃2天停1天）   
3.18--4.1（隔天吃易）   
4.2--4.24（吃2天停1天）
4.25--5.7隔天吃易
5.8--7.28（吃2天停1天）
7.28肝功能恢复正常  7.29起易瑞沙恢复标准剂量 1天1粒
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2016.1.12 一化 培美+卡铂 化疗前cea：3.8  ca125:138  
一化后2.14 cea：4.02  ca125:.70.82

2016.2.15 一化 培美+卡铂












服易瑞沙后肝功能指标记录

2014.12.30.谷丙130  输天晴甘美  4天                                    →   1.4.复查 谷丙92.9
（做B超显示肝囊肿 胆结晶 未显示肝转移）

2015.1.4. 口服天晴甘平  10天                                                →   1.14.复查 谷丙52.6

2015.1.14.输天晴甘美共+输谷胱甘肽  9天                             →  1.23.复查 谷丙266.9  谷草 88.9

2015.1.23.口服天晴甘平 5天                                                   →   1.28 复查 谷丙308.8  谷草108.3   

2015.1.28 口服美能片 10天                                                     →   2.8 复查 谷丙172.8   谷草57     

2015.2.8 口服美能片 17天                                                       →   2.24 复查 谷丙165.3

2015.2.25易瑞沙（停7天） 口服美能片+输天晴甘美                →  3.3 复查 谷丙101

2015.3.4易瑞沙 （停4天） 口服易善复+输谷胱甘肽                  →  3.8 复查 谷丙99                                             

2015.3.9口服美能片+口服甘利欣    7天                                     →  3.17 复查 谷丙187.2  谷草62.9

2015.3.18易瑞沙（隔天吃）口服美能片+保肝中药  14天           →  4.1  复查谷丙105  谷草49

2015.4.2易瑞沙（吃2天停1天）口服美能片+保肝中药  14天      →  4.14 复查 谷丙147.7  谷草67

2015.4.15易瑞沙（吃2天停1天）口服天晴甘平+水飞蓟素（利加隆）7天      → 4.23 复查 谷丙139.8  谷草64

2015.4.24易瑞沙（隔天吃）口服葵花牌护肝片+水飞蓟素（利加隆）  14天     →  5.7  谷丙95   谷草55

2015.5.8易瑞沙（吃2天停1天）口服保肝中药+水飞蓟素（利加隆）   16天     →  5.23  谷丙73.5   谷草47

                                                                                                                   →6.9  谷丙103    谷草61

                                                                                                                   →6.30 谷丙117  谷草71  
                                                                                                                  
                                                                                                                   →7.9 谷丙132    谷草74   
                                                                                                                                                                                                                                                        

2015.7.9易瑞沙（吃2天停1天）五酯胶囊 6粒+水飞蓟素（利加隆）3粒     →7.28 谷丙31   谷草51

2015.7.29易瑞沙（每天1粒）五酯胶囊 6粒+水飞蓟素（利加隆）2粒        →8.19 谷丙23   谷草37

2015.8.20易瑞沙（每天1粒） 五酯胶囊 3粒+水飞蓟素（利加隆）2粒       →9.19谷丙31    谷草42

2015.9.20易瑞沙（每天1粒） 五酯胶囊 3粒+水飞蓟素（利加隆）2粒       →10.20正常

2015.10.21易瑞沙（每天1粒） +五酯胶囊 2粒                                          →11.11谷丙38  谷草45

2015.11.12易瑞沙（每天1粒） +五酯胶囊 2粒                                          →11.28谷丙51  谷草76

2015.11.29易瑞沙（每天1粒） 五酯胶囊 2粒 +水飞蓟素（利加隆）2粒     →12.21谷丙48  谷草56