家母突查出肺癌IV期，求助大家指点。（更新服药后情况）

起因：
        家母(60岁)起初腰痛，右腿涨，因之前有腰椎间盘旧疾，故一直以腰椎间盘突出复发为目标吃止痛药，终究挺不住了。
        到医院检查发现肺癌IV期，骨转移。

症状：
        只有腰痛，腿略微涨，后半夜可能腰痛得影响睡眠，其他指标基本都正常。
        能独立生活。

检查情况：
        CT显示右肺上叶大小3.7cm*2.7cm肿块，左肺上叶直径约3mm小结节影、钙化影。全身骨扫描只有腰椎及小腿处有病灶，12胸椎骨转移可能，第5腰椎骨骨代谢活跃。
        脑部CT显示颅脑MRI未见异常。
        CEA为2.34，CA-199为2.20，CA-153为4.84，CA-125为7.19，都为正常范围。
        腿上穿刺活检，显示为肺腺癌，右小腿转移(cT2NXM1,IV期,EGFR突变型)，EGFR基因检测，19外显子缺失突变。

医生诊断：
        医生建议一线靶向治疗，选择了国产凯美纳，没有选易或者特，原因是初步申请赠药较为容易，且我们均在浙江上班，凯已入医保，不知后续是否有可能把老人从湖北接到浙江，用浙江的医保。
        每月打一针骨转移针唑来膦酸。
        从家母的“女性，不吸烟，腺癌”这三个条件来看，靶向比化疗效率更高，且副作用更小，在靶向产生耐药后，也能够再行化疗，延续生命。避免化疗对身体造成损伤后，影响生活质量再靶向，生活质量已然不高。这是我们选择靶向的理由，缺点就是靶向确实偏贵。

疑问：

        1、CEA值低，是否家母这个CEA指标不敏感？那么已开始服用凯美纳，后续只能通过CT来判断药效？
        2、除了腰痛腿涨，正常生活没有问题，那么如何止痛？感觉止痛是一件大事情，是否骨转移针可解决？
        3、某医生说只有两三个月，我觉得各项指标都很正常，不会那么悲观，不知大家如何看待这种情况，在与癌共舞看了几天，觉得不管怎样都要治下去；
        4、周末刚开始吃凯美纳，是否需要做一些耐药后的准备？


1.26号，今天服药第三天，早上母亲大便有一些白色果冻状的东西，没有腹泻和其它不适，有同样现象的吗？这是副作用之一吗？需要做处理吗？

要注意凯美纳开始是不是有效，最好8-10天就检查效果。CEA不敏感有可能会很快耐药，当然希望不是。

江湖 发表于 2015-1-25 17:58
要注意凯美纳开始是不是有效，最好8-10天就检查效果。CEA不敏感有可能会很快耐药，当然希望不是。

感谢回复，8—10天要如何判断药是否有效果，通过同样部位进行ct检查吗？或者疼痛减轻、消失可判断有效果？明天准备注射骨转针了，这个是不是也可能有缓解疼痛的效果？看其他病友的帖子里cea都比较高，母亲的这项值现在就比较低，是不是就代表这项不敏感？

CEA不敏感。CT检查最好，比较准确，也为以后可能早耐药找到依据。

江湖 发表于 2015-1-25 18:11
CEA不敏感。CT检查最好，比较准确，也为以后可能早耐药找到依据。

ct复查主要是看肺部腿部的肿块是否有缩小吗？服用10天可以看到有显著的减小？如果大小没有扩大也能算是有效果吗？考虑检测误差，是否需要到同一医院同一机器进行检查，现在母亲只是通过最近频繁的检查大概猜到自己的病，但详细情况不了解，多次劝说才接受治疗，担心短期再多次检查对她心情有影响，请教有经验病友如何劝说母亲？

3个问题一个答案，是。建议告诉实情并请医生配合告诉你母亲，她的这种病情有药可治。

江湖 发表于 2015-1-25 19:16
3个问题一个答案，是。建议告诉实情并请医生配合告诉你母亲，她的这种病情有药可治。

非常感谢耐心回复，几天来在论坛学习让自己不再那么六神无主了，衷心希望大家都能一切顺利

今天服药第三天，早上母亲大便有一些白色果冻状的东西，没有腹泻和其它不适，有同样现象的吗？这是副作用之一吗？需要做处理吗？

自己顶顶。今天服药第四天，没有异常，大致的病情母亲已经知道，也解释了治疗方法。吃止疼片后腰疼缓解，但母亲还是睡眠不好，晚上总是很清醒的状态

今天是吃药第13天了，母亲一直没有什么特别反应，副作用也没有，服药一周后验了肝肾功能都是正常的。但腰晚上还是会疼，吃芬必得可以止痛，请教大家，这样没有特别反应是凯美那对母亲的病没有效果吗？