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本帖最后由 xingshunlai 于 2014-12-23 23:56 编辑
目前:基本状况 女 年龄 58岁。
1、 胸腔积液(血性胸水)
11月4日-11月16日 基本每天引流 1000ml
11月16日开始引流管基本不出水,11月16日-11月19日 引流400ml
11月19日开始B超定位抽水 100ml
11月20日B超定位抽水 600ml
11月21日B超定位抽水 20ml (胸腔注入药水封堵胸腔,查看医生用药名称:为顺铂,应该是化疗药水)
11月21日晚10:00到早上10:00有干呕现象。之后干呕现象消失。
2、11月5日 甲胎蛋白(AFP)3.23 癌胚抗原(CEA)179.4(血液样本)
3、11月6日胸腔积液内检测找到癌细胞
4、11月7日 穿刺组织学检测(活检)结果
“右侧胸膜活检组织”结合免疫组化标记结果考虑为肺中分化腺癌。
注:1。免疫组化标记示肿瘤细胞:CK(3+), CK20(1+) , K1-67(10%+), TTF-1(3+),
NapsinA(3+), Villin(—),CR(—),MC(—).
2. Ventana法:ALK-EML4(3+), ALK-neg
医生告知我们只能吃靶向治疗药物克挫替尼 5万一个月。
5、2次全身CT没有发现病灶,因为照片前胸腔内有积液,医生看片后说还不能确定病灶,只是怀疑有个点位是病灶。
6、头部检测显示没有发现脑转移。
7、全身PET检查还没有做
8、目前我妈的身体有明显消瘦,但是无其他疼痛的症状。入院前偶有干咳现象,11月4日入院后,开始咳嗽痰中带血。11月16日以后咳嗽痰中开始没有血,胸腔封堵口咳嗽开始明显减少。
9、PETct检测数据(12月1日)
右锁骨区见多发小淋巴结,FDG代谢略高,SUV为2.2 ;左侧锁骨区及双侧腋窝见小淋巴结影,FDG代谢未见明显增高;甲状腺右叶见环状高密度影,FDG代谢未见明显增高;鼻咽部、余颈部等未见明显放射性摄取异常增高区;
胸部显现清晰,胸廓对称。双侧乳腺对称,未见明显异常FDG代谢增高灶;右侧胸腔内未见液体密度影,右胸膜增厚,FDG代谢增高,SUV为2.5;右肺膨胀不全,右下肺见密度增高影,FDG代谢增高,呈局限性分布,代谢增高区大小约2.1cm*1.6cm,FDG代谢增高,SUV为4.4;右肺及右侧水平裂见多枚小结节,较大者约5mm,其中右水平裂一枚结节FDG代谢略高,SUV为1.9;左下肺见一枚3mm小结节。余右肺见斑片及索条影,考虑炎症。纵膈及右肺门内见多发淋巴结影,FDG代谢轻度增高,SUV为2.4;左肺门未见明显淋巴结增大。右肺门见钙化灶。左侧未见胸腔积液,心脏体积未见增大,心包未见增厚,心包腔内未见积液。
腹部显影清晰,肝脏形态规则,肝内见小囊状低密度影,FDG代谢未见明显增高;肝内胆管未见扩张,肝内血管分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶;胆囊内见多发高密度结石影,右肾见一枚囊状低密度影,边缘见钙化灶,FDG代谢未见明显增高,脾大。胰腺、左肾形态、密度、大小在正常范围。腹膜后及肠系膜未见小淋巴结,FDG代谢未见明显增高;未见腹腔积液。胃、部分肠道见FDG代谢增高影,SUV为1.8,局部管壁未见增厚或肿块,考虑良性或生理性摄取可能。其余肠道内未见明显局限性放射摄取增高灶。膀胱壁未见明显增厚。子宫密度尚均匀。盆腔内未见肿大淋巴结。
左侧髂骨及腰4、5椎体见高密度灶,FDG代谢未见明显增高。脊柱锥体边缘见骨质增生改变,骨髂未见明显放射性摄取异常增高灶。动脉壁见钙化灶。
10、 2014年12月3日出院。EGFR基因检测未突变;医生建议克唑替尼靶向治疗,不建议化疗和放疗。
11、12月3日开始 妈妈服用1、虫草每日2根; 2、硒维康;3、灵芝孢子粉;4、人参皂苷Rh2
12、 12月18日B超检查,显示胸水最深42mm ,CEA 31.93(血液样本)比较住院期间CEA 179.4(血液样本)有所下降;
血象常规全部正常;红细胞压积35 (37—47)偏低。
13、问题:
1、请帮助我如何控制我妈妈的胸水不在复发;?????
2、克挫替尼的三代,听说有非正版粉购买,求方式??????
3、一般常规的复查需要检查哪些项目,比如CT B超 和CEA 血常规 肝肾功能?????????
多谢各位了!!!!!!!!!!!!!!!!!
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共12条精彩回复,最后回复于 2015-2-4 16:14
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TTF-1(3+)alk(3+)恶性度较高。克药有非正版,还有26113也可以用的。只要控制住肿瘤胸水就会减少甚至消失。 |
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我妈妈对药物的敏感程度,非常的大,我而且克唑替尼也会耐药,目前我妈妈的情况还算可以。没有其他不适,就是咳嗽。我不敢用药 |
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[LV.4]与爱新星
你家可以用克唑替尼,如果非正版会便宜1/10。耐药后目前国外推荐色瑞替尼。靶向都会耐药,不能因为耐药而不用。目前药物研发速度很快,耐药了可能有新的出来了。 |
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人在江湖,身不由己。我们来到世上,一切命运安排。父母只有一个,就算逆天命我都努力。------潮汕孝子
癌症世界难题。交流在于寻求治疗方法。本人渴望得到帮助,个人非专业意见、建议仅供参考,希望也能帮助别人。
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