现在喘不过气，脚肿，小腿肿恳求下一步方案

2013年11月，肺腺晚，吃正版易一年。易连4002（100mg）约二月，易连804（45mg）约一月，12月2号因几天不能吃饭住院一星期(怀疑是804副作用）。出院后12月11日，改吃9291（60mg）加184（30mg）每天，吃了一星期后无其他反应，这二天感到喘不过气，因白天做的时间长，脚肿，小腿也肿，食欲也有所下降。走路一直需要别人搀扶，左手无力，右手勉强能用勺子吃饭，睡觉还感到腹部上方像是有东西压着，喘气不畅，因感到非常冷用空调电热毯，窗户关着的，出院ct显示肺部控制还好（但肺内转移略有增加，双侧肋骨有骨转移，但病人目前未感觉疼痛，头部转移增加不明显。下一步我们该怎么办，喘不过气现象是否很严重，以前至出院检查都没有胸水，也没有放化疗过，77岁，女，egfr21突变，感谢各位热心人赐教

1.CT结果，无胸水？无炎症？
2. 有炎症的话，赶紧消炎，到呼吸科点滴抗生素；
3.水肿：是否长时间饮食不好导致电解质缺乏？尤其是蛋白？如果蛋白低，点滴人造白蛋白。
4. 如果副作用大的话，可以加大9291的量，最大到100毫升，暂不联合184；
5. 平常日子里，食欲不佳，可以考虑吃甲地孕酮，每天160毫克。连吃三天就会有好转。

首先感谢您的指导，ct无胸水，无炎症。主要是喘气不畅，我准备明天起停184，加大9291至96mg试试，可能是药量低，胸部控制不理想，希望今后继续得到您指导，谢谢！

测试过DD2聚体吗？ 可能有DVT. 谨防引起PE（肺栓塞)