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父亲肺腺癌晚期治疗三年半,现在无路可走,跪求帮助

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18680 63 山中百合 发表于 2014-9-8 14:41:02 |

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本帖最后由 山中百合 于 2014-9-18 11:12 编辑

父亲78岁2011年5月诊断出来肺腺癌晚期,胸腔积液。治疗如下:
2011年5月-----2011年12月  培美曲塞+卡铂四个疗程。因年龄大副作用大后期又用培美曲塞单方两个疗程。
2012年1月----4月,空窗期,没有用药
2012年5月----2013年7月,靶向药服用埃克替尼(凯美纳),后耐药
2013年8月----2014年4月   单方蛋白紫杉醇化疗6个疗程,后耐药
2014年5月----2014年8月  继续服用埃克替尼(凯美纳)
                   最近的一次8月18日的癌胚抗原检查1500,医生表示无药可治。最近父亲老是说腿疼,估计是骨转移了。坚持治疗三年多如履薄冰,不想轻易放弃,跪求各位帮忙!

(补充)经网友提醒,以上内容过于简单,这几天把爸爸这三年来的治疗方案和指标情况整理了一下,给大家做个参考:
               简要病史
2010年7月出现咳嗽、咳痰未予重视,症状加重。
2011-4-29:检查B超示右侧胸腔积液。胸水涂片见肿瘤细胞,倾向于腺癌。
2011-05-04:PET—CT检查结果:右肺癌伴多发淋巴结转移,右肺上叶前段纵膈旁见一大小1.5*1.2cm软组织结节影CT值约27HU,放射性摄取增高,SUV最大值5.0;右肺中叶近下肺门见一大小约4.6cm*3.9cm不规则肿块影,放射性摄取增高SUV最大值6.4;右侧锁骨区,气管前腔静脉后、气管隆突下及双肺门、右侧心脂肪垫见多枚肿大淋巴结,较大病灶长泾约1.7cm,放射性摄取增高,SUV最大值8.3,   腹部右侧隔脚旁见多枚小结节影,较大病灶直径0.7cm,放射性摄取增高,SUV最大值6.3;CT图像肝脏见多枚囊性低密度影,较大病灶直径约1.7cm,双肾见多枚囊性低密度影,较大病灶约5.7cm;左侧肾上腺摄取稍高,SUV最大值3.0.
影像诊断:右肺上叶前段纵膈旁软组织结节,有毛刺,FDG代谢增高;右肺中叶近下肺门不规则肿块,FDG代谢增高;右侧锁骨区、气管前腔静脉后、气管隆突及双肺门、右侧心包脂肪垫、右侧膈脚旁多枚肿大淋巴结,FDG代谢增高;右侧胸膜下多发小结节,考虑,右肺癌伴多发淋巴结转移、右侧胸膜转移,右肺肺内转移可能性大,右肩胛骨FDG代谢局限性增高,考虑骨转移可能。右侧胸腔大量积液。
        
2011-5-11:始行“培美曲塞0.8d+卡铂300mgd1”方案化疗两周期,于及05-12、05-18及05-24予胸腔注入铜绿假单细胞菌,化疗后出现2度骨髓抑制。
2011-8-2:行“培美曲塞0.8d+卡铂300mgd1”化疗二周期,副作用耐受。
2011-6-8癌胚抗原:67
2011-8-24 癌胚抗原20甲胎蛋白4.86
2011-9-15癌胚抗原:17糖类抗原199:52甲胎蛋白6.8
2011-11-29癌胚抗原:28糖类抗原199:51
2011-11-07,2011-12-26予培美曲塞0.8dl化疗,化疗后复查CT稳定
2011-12-23检查肿瘤指标:癌胚抗原:30糖类抗原125:20糖类抗原199:31
2012年1月----4月,空窗期,没有用药。
2012-1-13癌胚抗原:39糖类抗原199:44
2012-2-9 癌胚抗原53 糖类抗原199:59
2012-3-21癌胚抗原:111糖类抗原199:48
2012-4-25癌胚抗原:201糖类抗原199:47
CT2012-2-14CT结果:稳定,变化不大右肺仍见结节影,较前缩小不显,大小1.6*0.9cm。
CT2012-4-28CT结果:右肺结节较前相似;余右肺内及胸膜病灶部分增大,右下肺一斑块影从1.8*2.1增大至2.3*2.5cm,右胸腔积液稍增多。
开始上靶向药。
2012年5月----2013年7月,靶向药服用埃克替尼(凯美纳)。
2012-5-8癌胚抗原:241糖类抗原199:48
2012-5-27癌胚抗原:225甲胎蛋白4.5
2012-7-12服用靶向药两个月检查肿瘤指标:癌胚抗原:177糖类抗原199:44
CT2012-9-27服用靶向药四个月CT结果:余右肺内及胸膜病灶较前部分略退缩,其中右下肺一斑块影从1.9*0.82cm缩小至1.63*0.49cm;其他较前相仿。
2012-10-9癌胚抗原:232糖类抗原199:31
2012-11-2癌胚抗原:294糖类抗原199:26
2012-12-25癌胚抗原:337甲胎蛋白4.69
CT:2012-11-28CT结果整体情况与较前大致相仿
2013-1-22癌胚抗原:365糖类抗原199:30
CT2013-1-29CT结果整体情况与较前大致相仿
2013-2-28癌胚抗原:368糖类抗原199:29甲胎蛋白4.79
CT2013-3-21CT结果整体情况与较前大致相仿
2013-5-31癌胚抗原:516糖类抗原199:45
2013-8-18癌胚抗原:720糖类抗原199:43
凯美瑞耐药。
2013-8-21----2014年4月   6个疗程予白蛋白紫杉醇0.2gdl,6方案化疗一周期
  2013-10-18癌胚抗原:583甲胎蛋白4.5
2013-11-1癌胚抗原:527糖类抗原199:36
CT2013-11-11CT结果:1.右上肺病灶较前稍饱满2.右肺及右侧胸膜多发结节、斑块影部分较前增大3.多发硬化性骨转移范围较前扩大。整体情况与较前大致相仿。
2013-11-17癌胚抗原:435糖类抗原199:67
2013-12-2癌胚抗原:382糖类抗原199:47
2013-12-29癌胚抗原:341糖类抗原199:49
2014-1-24癌胚抗原:329糖类抗原199:41
2014-2-13癌胚抗原:385糖类抗原199:53
CT2014-2-14CT结果:1.与前片对比右上肺病灶变化不大2.右肺及右侧胸膜多发结节、斑块影较前变化不大。
2014-3-27癌胚抗原:417糖类抗原199:64
2014-4-21癌胚抗原:584糖类抗原199:49
2014-5-15癌胚抗原:784糖类抗原199:55
蛋白紫杉醇耐药
2014年5月----2014年8月  继续服用埃克替尼(凯美纳)
    CT2014-6-18CT结果:与前片比较示:右肺炎改变较前略吸收改善。余情况基本同前。
CT2014-8-15CT结果: 右上肺仍见结节影,大小1.8*1.1cm,右肺及右侧胸膜仍见多发结节、斑块索条影,较前明显,其中前片测量右下肺斑块影与周围致密斑片影融合成片,具体范围难以测量,右胸积液较前相似,两肺散在小片絮样及点状密度增高影,部分较前饱满,右肺纹理较前模糊,左肺胸腔未见积液。
     气管右前、主肺动脉窗,隆突下,左肺门数枚淋巴结较前变化不大,短径小于1cm,右腋窝淋巴结较前增大,其中一枚由0.59*0.66cm增大至0.89*0.84cm.两侧锁骨未见明显肿大淋巴结,多发骨转移较前相仿。
2014-8-25癌胚抗原:1468糖类抗原199:59
2014-9-15癌胚抗原:1454糖类抗原199:78
2014-9-17  开始服用9212
上午服用下午腿疼消失,真是神药啊!

66条精彩回复,最后回复于 2015-2-7 19:22

山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-8 14:44:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
补充一下,父亲腿不疼的时候可以出去散步,吃饭也正常,怎么CEA这么高呢

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-8 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
医生的治疗是吃药或化疗到耐药为止再换,最近看了众多网友的帖子才知道还有一种治疗是没有耐药的时候换药。

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-8 15:37:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
这三年多都是按医生的方法治疗的,耐药就不能再用了,到现在都不知用什么药了,准备买点2992或9291用
,不知行不行?大家出个主意吧

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-8 15:48:27 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
是直接上9291还是用其他的药过渡一下?真怕9291两个月耐药后没有药可用。

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二师兄  大学二年级 发表于 2014-9-8 18:18:17 | 显示全部楼层 来自: 上海
现在凯还有效的话就继续凯,无效的话上9291

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-9 09:11:13 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
凯美纳耐药了,想上9291,哪儿有呢?qq3074397368

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-9 14:44:55 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
爸爸的腿很很疼,现在要吃止疼药来维持,晚上也睡不着,人也消瘦了不少。

点评

腿疼要搞清楚是筋疼还是骨头疼,骨头疼考虑骨转移,筋疼看是否与病灶在一侧,在一侧可能是病灶引起的神经疼。  发表于 2014-9-14 07:35

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-9 14:48:01 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
昨天中秋节,我们兄弟姊妹都回来过节,有的都从外地老远过来,一是爸爸的身体也来越不好,过来陪陪他让他开心,二是大家商量商量下一步该怎么治疗。

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山中百合  初中一年级 发表于 2014-9-9 14:50:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
爸爸很高兴,吃饭的时候,腿居然不疼了,还跟孙子开开玩笑,我看着爸爸高兴而红光焕发的脸,真想这一刻永远永远!

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