肺鳞癌IIIA期,放化疗一年，开始靶向治疗尝试……

我爸爸2012年底退休，2013年5月突然背痛难忍，只能躺在床上，起床和下地十分困难，卧床将近2个月，在此期间一直以为是背部受伤引起的神经疼痛。（30岁左右的时候背部曾被大树压倒弄伤--右肺部位，没有彻底治疗。）
2013年8月29日杭州肿瘤医院确诊为右上肺肺癌（肺部穿刺为鳞癌，右肺上叶刷检腺癌）。右肺肿块大小约9.1*7.9CM，纵膈内见多发肿大淋巴结，大的约2.6*1.3CM。两腔未见积液。
脑部MRI和骨显未见病灶，未见其他转移。除背痛，全身没有明显症状。

1.化疗阶段（2013年8月——10月）：
方案：吉西他滨+顺铂 共化疗5次；
前两次 效果良好，肺部肿块出现明显缩小；
后三次 效果不好，肺部肿块没有缩小，反而出现增大现象。

化疗结束后总体比治疗前缩小大约1*1CM，实际尺寸大概为8.1*7CM左右；

2.放疗阶段（2013年10月——2014年3月） ：
先期进行大概10次肺部放疗 肿块没有任何变化，维持原状；
第11次开始加入同步化疗，肿瘤出现一定程度的缩小；
前后放疗总共30次，期间伴随同步化疗。

化疗和放疗个人小结:
  正面结果：
2014年4月8日出院，完成了整个化疗和放疗的治疗过程：
最终结果为：右肺肿块大小约7.0*5.0（治疗前为9.1*7.9CM）；纵膈和右肺门可见多发肿大淋巴结影，大的为1.3*0.6CM（治疗前2.6*1.3CM）。

  负面结果：
人体十分虚弱，下肢无力，走路几十米左右就需要休息。
肺部放疗引起的炎症较重，咳嗽增加。

3.肺部粒子植入阶段（2014年4月14日） ：
肺部肿瘤植入I125粒子80粒。
2014年5月15日复查，肿瘤大小和症状没有明显变化。判断为基本无效。（后医生建议做氩氦刀冷冻处理，经过考虑我们没有做该项治疗，主要是怕引起转移）

4.中药阶段（2014年5月——7月30日 ）：
上海龙华医院 刘嘉湘专家（好像是享受国务院特殊津贴的老专家） 开方吃中药至今；咳嗽和背痛有所缓解，乏力依旧，没有明显变化。

最新病情：
1.7月右臂靠近腋下出现一个直径有3CM左右的大包（发展速度很快），7月29日穿刺结果为鳞癌，包块及周边组织出现大片坏死。
2.身体较为虚弱，下肢乏力情况较重，（红细胞7g左右，偏低）。
3.左肺出现部分转移（病灶2--3CM）……

另外7月31日正在做进一步的全面检查……

备注：免疫组化单克隆抗体及癌基因检测：CK5/6（+）、CK7（灶+）、p63(+)、TTF1（-）;特殊染色：AB特然（-）



9月29日  最新情况和求助：

9月28日做了血测，CEA7.4（这个数值应该是下降）  鳞状上皮细胞癌抗原升高到55.55（9月1日是20.23，8月26日上午9点检测是12.8 化疗当天上午）；CT显示肺部转移灶已经从3CM左右长大至4.6*4.7cm 长大了将近一倍。
特罗凯是从8月15日吃到8月30日左右；应为口腔溃疡 胃溃疡等情况很严重，导致失声，无法进食、体重和体力下降等 停止服用特罗凯。

现在真不知道要吃什么药，因为最后一次多西化疗失败，阿西因为怕出血，一直不敢吃^   但是指标和肿块一直在增大，真不知道怎么办了，各位前辈看到的 帮忙指点下

还是先做一下基因检测比较好，EGFR，HER2等靶点。有突变肯定首选靶向药

paul 发表于 2014-7-31 18:05
还是先做一下基因检测比较好，EGFR，HER2等靶点。有突变肯定首选靶向药

EFGR基因检测显示 全部未突变；我正在考虑是不是 再做下 免疫组化的 EFGR VEGF HER2的指标

前辈，看见的 指点下，谢谢了……

悟空悟道 发表于 2014-8-1 09:41
前辈，看见的 指点下，谢谢了……

用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达 ,EGFR基因突变检测、ALK、KRAS检测.再好的中医也治不了小癌,要把钱用在刀口上

海宁燕子 发表于 2014-8-1 12:24
用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达 ,EGFR基因突变检测、ALK、KRAS检测.再好的中医也治不了小 ...

恩恩 谢谢 我已经约了 下周做免疫组化

另外左肺的3cm病灶 我想先用 粒子植入（病灶内部放疗）控制下，应该不会造成肺炎 什么的损伤吧； 然后同时先吃 特罗凯

悟空悟道 发表于 2014-8-1 21:31
恩恩 谢谢 我已经约了 下周做免疫组化

另外左肺的3cm病灶 我想先用 粒子植入（病灶内部放疗）控制下 ...

谢谢燕子姐

暂时没做免疫组化

8月12日腋下肿瘤做了粒子植入；
胸部暂时没有组粒子植入，主治医生怕两肺做粒子有可能产生不可预见的风险；同时我也怕两肺全部出现炎症和纤维化，所以暂时放弃粒子植入；

8月15日开始正式使用靶向药物，吃特罗凯（盲吃），前一周基本上没有任何症状，到8月30日开始出现较为严重的 口腔溃疡，吃饭出现出现困难；同时出现呕吐、腹泻、骨头、关节、筋脉疼痛症状……

打算用西瓜霜和维生素C 和蜂蜜做口腔溃疡的治疗……

另外，肺部转移灶我们采用了化疗方案，化疗是一天，方案是多西他赛（110mg dl）；化疗时间8月26日，27日出院，这个期间特罗凯没有停止，一直服用……