母亲肺腺、IV期、骨转，病情及治疗记录--母亲已于49天前离开，愿她在天堂一切安好！

母亲2014年底即将满60岁。

于2014年初咳嗽，吃药、打针近2个月均无法停止，3月中旬在县城医院进行X光、血检及CT检查，诊断为左肺腺癌，晚期，伴左下肺阻塞性肺炎，同时给予消炎处理。

2014年3月——检查、确诊

3.14 县人民医院
CT及纤支镜，肺腺癌，晚期

3.21  同济
CT：
左下肺门最大肿块4.7x4.5cm，左下肺近胸膜处3.2x2.4cm肿块

3.25 骨扫描：
左第5前肋、左第10后肋、L3、右侧耻骨、右股骨中下段放射性增浓影
3.27 纤支镜：
分析3.14日的活检样本，见少许不规则腺体，形态结构不清
再做纤支镜，支气管腔狭窄，刷片偶见鳞癌细胞

2014年4月——易瑞莎
4.2 省肿瘤医院
右锁骨淋巴穿刺：转移癌（倾向于腺癌）

4.2 开始注射唑来膦酸

4.3 开始盲试易瑞莎

肿瘤指标：
CEA：   2.81  (参考0~7.2）
NSE：   18.64（参考0~18.3）
CA125： 478.1（参考0~35）
CY21-1：17.16（参考<3.3）

4.8 腰椎CT：
L3椎体转移，腰椎退行性变并L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘突出

4.28 省肿瘤医院
复查易瑞莎的效果：
医生认为肿标不重要，不做检查
1、左下肺见不规则团块1.7x1.0cm（面积缩小91.96%）
2、右肺多发小结节

2014年5月——易瑞莎
5.27 县医院
CT：左肺结节大小1.9cm

5.28 肿瘤指标：
CEA：   12.25  (参考0~10）
NSE：   8.71（参考0~16.3）
CA199： 110.68（参考0~30.9）

2014年6月——易瑞莎
6.27 县中医院
CEA：9.8(无参考值）
NSE：7.49(参考0~16.3)
CA125：38.9(参考0~30.2)
CA199：13.95(参考0~30.9)

2014年7月——易瑞莎
7.30 县中医院
肿瘤指标：
CEA:0.57（无参考值）
NSE：9.93（16.3）
Ca125：55.8（30.2）
Ca199：12.2（30.9）
Ca153：19.72（25）

7.31 CT：
肺部主病灶消失！

2014年8月——2992

8.4-8.26 2992
8.13 肝功能超标，一直到8.13才注射唑来膦酸
当天扭了一下腰，开始出现弯腰痛的情况

8.29 ——易瑞莎
县中医院
CEA:12.31（0～10）
NSE:7.26（16.3）
CA125:72.23（0~35）
CA199：24.4（0~30）
CA153:17.29（0~15）
参考值有变化，估计检测方法改变了，郁闷！

2014年9月——易瑞莎
9.23  到省肿瘤医院进行半年度检查

从8.13开始的疼痛断断续续，逐渐加重
腰椎及胸部CT：
肺部稳定
腰椎进展

肿瘤指标：未拿到

9.28日开始放疗200 cGy x 20次

目前，继续易瑞莎，腰椎放疗中。。。

建议：第一如果你家真的是支气管检测的肺鳞癌的话，同肺腺癌相比有效的靶向药并不是很多，所以易瑞沙有效的话就先用吧，不要急于换药；第二由于你家没有做过基因检测，并不知道有什么基因突变，对于换药的指导性不强，盲目换药，一旦失控得不偿失；第三，目前看你家的CA125指标是敏感的，因此可以每月固定医院进行检测，观察125的变化情况来判断靶向药是否有效；第四，即使今后要考虑换药，请一定先仔细通读憨叔撰写的论靶向药5遍以上，清楚知道每种靶向药的作用、特点和副作用

keenman 发表于 2014-6-10 08:08
建议：第一如果你家真的是支气管检测的肺鳞癌的话，同肺腺癌相比有效的靶向药并不是很多，所以易瑞沙有效的 ...

感谢您的建议！
最近再多学习几遍这个材料~

很想趁现在情况稳定试试别的药，担心后面病情进展后心乱了，更难保持清醒头脑了。

不同人病情不同，敏感的指标也有差异，我们家对CEA不敏感，对CA125可能比较敏感，这要等后面的检查结果出来对比再看。另外CEA也不是判断骨转的指标，无法根据它来判断骨转情况。从我家的情况来看，先后从X光、CT、SPECT几项检查的结果来判断过骨转的情况，其中似乎SPECT检查最全面。不知道对你有没有参考意义，具体可以和医生了解一下。

抗癌骑行记 发表于 2014-6-11 15:46
CEA怎么正常呢，我CEA也正常，会不会骨转呢？

关于骨转，去看看老马的这个帖子吧，非常详细：
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4934&extra=page%3D2&mobile=2

今天打电话回家问了情况，母亲只是说很好，一天比一天好起来。我却一点也高兴不起来，5月份肿瘤尺寸和4月份没有太明显的缩小，不知道是药效差了还是已经缩小得没法再小了，想在7月份换药，但是现在还不确定换什么药。 父亲说现在手上的红点已经全消失了，但小腿和大腿上又出现了若干个，不过母亲很知足，认为和3月份的情况比起来已经是不算问题了，所以连预先准备的B6软膏都不用，等他们自行消失好了。 一再追问之下，问出了新情况，一是前几天出现过几次心慌，但很快症状就消失。二是早上喝完易瑞莎之后，会有身体晃的感觉，我理解不清楚这种状况，描述不准确，改天再问问。 前一种情况是否是心肌问题，要不要吃辅酶Q10呢？

不知道为什么手机上发帖子敲字时不能换行，出来的都是连串的字，看起来费劲得很。

准备换2992，同时准备T药！