母亲肺腺癌，易两月无效，特一月无效，力5次无效，双肺弥漫，凡德中。。。。。

PET 检查诊断结果：1.右肺下叶结节，符合周围性肺癌表现；
2. 左侧锁骨上，右肺门及纵隔淋巴结，考虑转移淋巴结；
3.右肺中叶炎症。
标志物检测结果1.CEA 2.69  参考值0-3.4
  2.糖类抗原19-9（CA19-9)342.6   参考值0-35.
请教：1. 考虑左锁骨有转移迹象暂不倾向手术；
           2.CEA 正常让我有些无措，没有了憨叔提出的方向标，我们以后靠CA19-9,可以吗？

这两天又去找了次同学，建议先用培美曲塞化疗两次，观察左肺和其他部位是不是转移，在确定下一步方案，看过很多医生建议手术的只有一个，现在暂时不考虑手术了。

母子同心 发表于 2010-10-20 20:39

                               
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PET 检查诊断结果：1.右肺下叶结节，符合周围性肺癌表现；
2. 左侧锁骨上，右肺门及纵隔淋巴结，考虑转移淋 ...

可以用CA19-9作为监测病情和疗效的判断参考。

几天没来了，今天特意把标题改了下，希望我们的治疗过程对类似病友有所帮助，避免走弯路，更希望得到您指点。
前几天的标志物写错了，我母亲是Ca12-5比较高，具体检查结果是：10月19日 为342.6，同一天开始服易，服用4天后检测为大约432，到11月2日服用13天，中间停了一天，Ca12-5还是400多，感觉还是应该有效的，干咳气促喘好像减轻，只是没看到皮疹什么的。
11月1日住院，11月3日停易，开始培美曲塞化疗，反应不大，只是感觉疲倦，今天最后一天化疗，已经停了地塞米松，不知今天会怎么样。看到同病房阿姨难受的反应，真害怕啊！

不明白为什么在易看到有效果的情况下　却把易停了去用培美？一直吃到耐药后，用培美化疗几期后再用易岂不是更合理？

母子同心 发表于 2010-11-5 16:22

                               
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几天没来了，今天特意把标题改了下，希望我们的治疗过程对类似病友有所帮助，避免走弯路，更希望得到您指点 ...

从这例子看，肺癌病人除了CEA，其他指标看来很难准确表达病情和治疗的结果。
如果是CEA，它的升高还是降低肯定与症状的轻重同步，不会出现症状减轻而指标上升的现象。
如果易瑞沙正有效着，突然改为力比泰，确实是没理由。

憨老和拯救你的意见很中肯，同样的问题我也想过，主要出于几个方面考虑：1）如果病灶减轻，而双肺其他小节结及锁骨淋巴结没变化，就可以认为其他部位没有转移，还是想手术；2）毕竟家里人多，观念不同，这样的病不进医院只吃药是他们无法理解的，我压力很大；3）我也想看看母亲耐受程度怎么样，易耐药后化疗也是一个备选方案；4）住过这次院我就告诉母亲医生说差不多了，回家吃药慢慢养着吧，建立她下一步治疗的信心。
不知道我做的对不对，别人怎么说我倒是不在意，就怕对母亲治疗产生不好的影响。

读过憨老和论坛的很多例子，我准备制定一个方案，第一步先把对母亲有效的药物找出来，DCA，索坦，特罗凯等等，也包括化疗，只要有效就是我们的武器，然后用武器轮番上阵，绝不用到耐药，而是见好就收，比如，如果化疗有效，我们就可以每年化疗一次，至少能争取一个月的时间，又有什么不好呢？

很多时候，　事情不会顺着我们的安排发展，所以治疗的原则，一定要兼顾生活质量，尽量少让亲人承受生理和心理上的折磨，　　我感觉这很重要　。