• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肺鳞癌化疗后复发,服用阿法替尼有效,请问后期该如何处理

[复制链接]
15075 5 aliu 发表于 2024-6-11 11:37:21 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 aliu 于 2024-6-11 11:40 编辑

各位老师好:
       请教各位老师一个问题,我父亲去年4月份确诊肺鳞癌,pdl-1指标为0,经过化疗+免疫和放疗治疗后,9月份出院时CT显示肿瘤缩小看不到,但副作用也非常明显,治疗过程中得了胰腺炎、放射性肺炎、糖尿病等症状,所以后期没再进行免疫治疗。
       2023年12月份,再复查CT的时候发现肿瘤在原位置复发了,由于我父亲当时身体状态非常差,且一直有放射性肺炎也就没敢再进行治疗,直到3月份肿瘤已经长得很大了,经过胸腹部增强CT、头部核磁和全身骨扫描发现已变成中央型肺鳞癌,且向胸腹部淋巴结有了转移,头部和骨头没有转换。
        经过主治医生建议,盲试阿法替尼,经过一个月以后CT和抽血肿瘤指标,发现肿瘤指标原来3项高,后来有1项降低了,其他2项高,CT显示肿瘤病灶略有减小。 又经过一个月后显示基本没有变化,感觉大概是有效的。病人现在主要就是经常咳嗽,胃口不太好,体重逐渐降低,倒没有腹泻等症状。
        
       但是我看阿法替尼的介绍,好像有效期也就是6-8个月,请问各位老师,我父亲这种情况6-8个月后应该如何应对呢?求教各位老师给提个建议,非常感谢,万分感谢。


这是服用阿法替尼1个月的CT
2024.0508.jpg

5条精彩回复,最后回复于 2024-6-12 17:13

aliu  小学三年级 发表于 2024-6-11 14:33:55 | 显示全部楼层 来自: 河北沧州
另一张图片发不上来 不知道为什么

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2024-6-11 17:14:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
前面免疫联合治疗的疗效非常好,好到CR,只是因为免疫相关的不良反应才停药,原则上要按照标准对你的胰腺炎、放射性肺炎、糖尿病等副作用进行评级,如果只是2级及以下的,不到3级4级的副作用,后面无路可走的时候,有必要免疫重启。。。。不知道医院的水平怎么样,好多基层医院遇到免疫不良反应,没有处理经验,他是不敢给你再免疫的,可能要去上级经验丰富的医院。。。我一直说,免疫治疗好比渡船过河,船老大不仅仅要会划船,落水了还要会救人的

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
阳光~  博士二年级 发表于 2024-6-12 13:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
当初没做基因检测吗,理论上碰对靶点,阿法效果会特别好,不止略缩小甚至第二个月就稳定下来了,但是如果阿法无效,也不能压住不进展,感觉有点效果但是也不明显的感觉,再一个,化疗免疫效果很好,放弃有点可惜了

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2024-6-12 14:44:24 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
鳞癌也有EGFR突变的,虽然比腺癌的概率低。从你家使用效果上反推,有可能有EGFR突变,至于中位PFS的时间,个体差异也很大,真的耐药了之后,建议还是要对病灶进行穿刺取病理做基因突变检测,看看是否有其他的耐药因素。另外,今后如果没有靶向药了,请主治医生评估,以前免疫治疗引起的胰腺炎的程度,看是否可以采用PD-L1抑制剂来代替以往的PD-1抑制剂,再进行免疫治疗。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

举报 使用道具

回复 支持 反对
aliu  小学三年级 发表于 2024-6-12 17:13:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
非常感谢大家的指导。
过一阵给我爸做一个穿刺基因检测,看是否还有其他的靶点,如果他有EGFR基因突变的话,是继续用阿法替尼,还是有其他靶向药呢?
如果没有靶点的话,就继续尝试化疗+免疫了。
谢谢各位老师

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表