跪求肺腺癌4期egfr21L858R突变治疗方案

坚持必胜！ · 发表于 2024-5-15 14:40:59

闯关3AN2 发表于 2024-05-15 12:14
我倒是觉得有个角度需注意，胸水如果能靶向控制好，就选这种靶向药，再配合上胸腔灌注。如果积液控制不好，可能会有大麻烦的。

谢谢闯关老师！我现在目前的想法就是，先靶向控制，等妈妈体感好些了再带去大医院进行局部治疗。胸水一直都是我的肉中刺，也有医生说胸水会影响靶向的吸收

坚持必胜！ · 发表于 2024-5-15 14:43:15

阳光～发表于 2024-05-15 12:09
一代特罗凯，二代达克，包括阿法，都可以选择，我可能会考虑特罗凯先试试，达克我还是纠结这个副作用太大，你家这个靶点丰度很好，再一个申医生说的egfr扩增这个，你们家这个基因检测报告写的不对，倍数不应该是丰度。最后说一下，论靶点，一二代绝对比三代合适，但是副作用，三代更小

谢谢阳光老师！我会好好考虑一下的！病人的体感也很重要，副作用太大的药也不想让她尝试了，她心态不好，容易崩溃

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坚持必胜！ · 发表于 2024-5-15 14:44:32

ercihuang 发表于 2024-05-15 13:44
耐药时间这个还真不一定，我们858，扩增、tp53都有，一查出来就广泛转移了，一线三代目前单靶向药伏美，都20个月了。

运气好好，祝我们的家人都长长久久不耐药！

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R林 · 发表于 2024-5-15 16:01:38

我家egfr 21突变，也是胸腔积液，是从一代吉菲替尼开始的。

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阳光～ · 发表于 2024-5-16 13:20:29

坚持必胜！发表于 2024-05-15 14:43
谢谢阳光老师！我会好好考虑一下的！病人的体感也很重要，副作用太大的药也不想让她尝试了，她心态不好，容易崩溃

一代副作用并不大，特罗凯也比二代小

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Lynne2022 · 发表于 2024-5-20 07:33:43

我觉得不要直接上三代，我母亲就是858，听了医生用了三代靶向药物，奈何6个月耐药，后面只能化疗，无靶可吃，后来上了免疫➕化疗➕贝伐，结果尿蛋白四个➕，被迫停药，后来又出现免疫性肺炎被迫停药，免疫期间又出现了脑转移…化疗一年后耐药，目前医生刚刚换了白子化疗、后面的路不好走了！如果你母亲没有脑转移，建议从一代或者二代吃起来，起码耐药还有三代可吃，怎么都会拉长生命长度…我母亲这种感觉一下子就缩短了1-2年的靶向时光！期间注意别出现脑转移，858最容易出现！

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坚持必胜！ · 发表于 2024-5-20 12:38:23

Lynne2022 发表于 2024-05-20 07:33
我觉得不要直接上三代，我母亲就是858，听了医生用了三代靶向药物，奈何6个月耐药，后面只能化疗，无靶可吃，后来上了免疫➕化疗➕贝伐，结果尿蛋白四个➕，被迫停药，后来又出现免疫性肺炎被迫停药，免疫期间又出现了脑转移…化疗一年后耐药，目前医生刚刚换了白子化疗、后面的路不好走了！如果你母亲没有脑转移，建议从一代或者二代吃起来，起码耐药还有三代可吃，怎么都会拉长生命长度…我母亲这种感觉一下子就缩短了1-2年的靶向时光！期间注意别出现脑转移，858最容易出现！

好的

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谢谢姐妹，我今天去问了周彩存教授，说不建议吃二代，直接吃三代，说二代毒副作用大，耐药后也不一定能吃三代药，让我听他的。我妈妈有egfr扩增，所有医生都说会出现脑转，唉

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这病真的太折磨人了

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