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脑转。突然头晕嗜睡,求助

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60274 26 保佑老妈平安 发表于 2024-4-23 22:45:52 |

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求助,到底怎么办

                               
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26条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 11:41

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-24 06:44:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
培美化疗效果不好,目前身体状态如果还行就换白紫,不好就试试安罗。头放疗可以同时进行,注意血栓风险

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cd529  大学二年级 发表于 2024-4-24 13:10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以试试联合拉罗,可能对ntrk扩增有效。
嫌贵就用卡博,有ntrk靶点,但不知道细分靶点对得上不。即使对不上,也能当抗血管用,便宜。

再一个,不清楚依维阿培之类的如何。但据说pik3ca的某些细分靶点,部分病例显示阿培有效。结合基因报告,可以了解下依维或者阿培。

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保佑老妈平安  小学六年级 发表于 2024-4-24 19:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-04-24 06:44
培美化疗效果不好,目前身体状态如果还行就换白紫,不好就试试安罗。头放疗可以同时进行,注意血栓风险

医生,现在身体很虚,这两天突然嗜睡,昨天晚上突然好像发烧一样,36.8°,却很烫,凌晨却低温,35°,上半身和额头出好多汗。迷迷糊糊,说梦话,叫不太醒。今天早上叫她起床后精神好点,下午又好困。
这样能放疗吗?每天就是流食,我就担心刚抽了胸水,化疗,现在又长途跋涉去放疗可以吗?
另外全身方案是用安罗一个吗?现在就是缺少一个有效的全身方案,因为现在我不知道胸水咋样了。我担心做放疗,胸水会不会出问题,到时折腾了,求助

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保佑老妈平安  小学六年级 发表于 2024-4-24 19:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2024-04-24 13:10
可以试试联合拉罗,可能对ntrk扩增有效。
嫌贵就用卡博,有ntrk靶点,但不知道细分靶点对得上不。即使对不上,也能当抗血管用,便宜。

再一个,不清楚依维阿培之类的如何。但据说pik3ca的某些细分靶点,部分病例显示阿培有效。结合基因报告,可以了解下依维或者阿培。

这个啊倍哪里买?我去特药店,问不到。入脑吗

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保佑老妈平安  小学六年级 发表于 2024-4-24 19:44:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-04-24 06:44
培美化疗效果不好,目前身体状态如果还行就换白紫,不好就试试安罗。头放疗可以同时进行,注意血栓风险

另外,脑部,有个什么替莫唑胺
,不知道如何?
我刚发了治疗经历,麻烦帮忙看看。究竟怎么办?
现在很迷茫,要不要放疗,全身方案怎么办

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-24 22:18:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
保佑老妈平安 发表于 2024-04-24 19:43
医生,现在身体很虚,这两天突然嗜睡,昨天晚上突然好像发烧一样,36.8°,却很烫,凌晨却低温,35°,上半身和额头出好多汗。迷迷糊糊,说梦话,叫不太醒。今天早上叫她起床后精神好点,下午又好困。
这样能放疗吗?每天就是流食,我就担心刚抽了胸水,化疗,现在又长途跋涉去放疗可以吗?
另外全身方案是用安罗一个吗?现在就是缺少一个有效的全身方案,因为现在我不知道胸水咋样了。我担心做放疗,胸水会不会出问题,到时折腾了,求助

确实,主要矛盾是有效的全身治疗方案,身体弱,可以直接试试安罗替尼

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-24 22:18:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
保佑老妈平安 发表于 2024-04-24 19:44
另外,脑部,有个什么替莫唑胺
,不知道如何?
我刚发了治疗经历,麻烦帮忙看看。究竟怎么办?
现在很迷茫,要不要放疗,全身方案怎么办

替莫唑胺有效率很低,不推荐

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cd529  大学二年级 发表于 2024-4-24 22:27:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿培依维都不了解详情。
很多药,都很难通过正式渠道找到。有的是国内未上市,有的太贵太贵,有的是国内国际都未上市,有的是药不对症医生不开处方(未正式获批适应症)。到后期,基本上都要各种折腾。所以说,有个概念叫“药物可及性”,怎么获得的问题。
抗血管药中,安罗入脑效果欠佳,不如仑伐(医院有,很便宜)或卡博(国内未上市,但不算贵,有ntrk靶点,细分靶点不清楚)。
替莫入脑,更是为数不多入脑膜的化疗药,因为本是用于脑瘤。肺腺癌未获批,但肺小细胞可用。肺腺癌上,国内国外均有小样本试验,结论不统一,有说有效有说无效,总体结论大概是多线治疗后的有效率约10%~20%。借用脑瘤方面的资料,如果基因上有idh1/2突变或mgmt,则有效性显著得多,达约4倍的差异(大概5个月对比20个月,记不太清了)。

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cd529  大学二年级 发表于 2024-4-24 22:48:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
非要化疗,同时考虑入脑性的话,可以了解下替吉奥,入脑。肺腺癌上,日本好像获批了。
多咨询下。

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