我老公33岁肺癌晚期，医生说3-6个月，我说不，我们的路还很长，再难都要坚定地走下...

2013年5月老公因“肩周炎”三个月，推拿针灸都不见好，于是去医院检查，
PET/CT提示：
1.两肺多发转出移瘤,其中左上肺一较大病灶(直径约1.9cm,SUVmax8.6),原发不能除外
2.两肺门、纵隔及左锁骨上窝多发淋巴结转移
3.胃体胃窦交界区胃壁略增厚,FDG摄取增高,考虑炎性改变
4.胰头区结节样FDG高摄取灶,建议结合MR检查鉴别胰腺或十二指肠占位和胰头周围转移淋巴结
5.左侧第2肋及右侧耻骨骨转移可能大
6.心包增厚并少量积液
7.透明隔增宽
后MRI示:胰头部占位,考虑胰头癌可能;肝脏及右肾小囊肿;两肺底转移.

2013.6月至上海肿瘤医院：
1.查肿瘤标志物:细胞角蛋白十九片段:6.39ng/ml、癌胚抗原：5.41ng/ml、
   神经元特异性烯醇化酶：17.35ng/ml、肿瘤抗原CA15-3：>300.00U/ml。
2.查乙肝表面抗原示：乙肝表面抗体:阳性(+)73.36、乙肝e抗体：阳性（+）
   0.86、乙肝核心抗体：阳性（+）8.89。
3.淋巴活检病理诊断：
（左锁骨上）纤维结缔组织中见浸润性/转移性腺癌。
   免疫标记提示肺来源，HI13-6714：CK7+    TTF-1+   NapsinA+   PE10+   P63-    CK20-   CK19+   CDX-2-   villin+/-
   分子病理检测结果：EGFR基因第19外显子呈突变型,746-750密码子杂合性缺失，可导致p.746-750de1ELREA。

2013.6.20入当地医院治疗，诊断为：左肺腺癌两肺纵隔左锁骨上淋巴结胰腺骨转移
6.21培美曲塞0.8g dl+奈达铂70mg  dl-2联合化疗
6.25唑来磷酸治疗骨转移
7.12培美曲塞0.8g dl+奈达铂70mg  dl-2化疗
7.25唑来磷酸治疗骨转移
8.2培美曲塞0.8g dl+顺铂40mg  dl-3化疗
8.23培美曲塞0.8g dl+顺铂40mg  dl-3化疗
8.25唑来磷酸治疗骨转移


四期化疗效果不好，指标和肿瘤都有进展,
一、肿瘤指标：  CEA：5.41——11.61——15.22——14.7                           (正常值0-5.2)
                            CA125：29.24——43.7——43.9——33.2                          (正常值0-35)
                            CA153:>300——/——800——800                                   (正常值0-25)
                            CYFRA21-1:6.39(0-3.30正常值)——2.4——3.1——1.4     (正常值0.21-7)
                            铁蛋白:180.6——/——334.58——353.55                  (正常值21.81-274.6)
                           (其他未列指标都在正常范围内)
二、CT： 左上肺见肿瘤大小约2.7*2.9cm团块影，
               两肺见弥漫性大小不等结节影,
               前纵膈,主动脉弓旁,主动脉窗,腔静脉后,两肺门,隆突下见多发肿大淋巴结影,部分融合成团片样软组织影.
               余左侧腋窝及气管旁见小结节样淋巴结,直径小于1.0cm,
               心包腔见少量积液影,
               胰头见直径约2.2cm的结节影,
               腹膜后见小淋巴结影,直径小于1.0cm,
              双肾及肝右叶小囊肿.



13.9.18日开始自行口服靶向药，因为经济负担不起，吃的是易瑞莎，再定期做骨转移治疗（唑来磷酸），这几天老公说感觉不错，一个月没到还没去做指标检查，也不知道结果怎样。到了论坛静心学了一星期，这么多资源让我们受益匪浅，希望能得到大家更多的指导！

2013.10.29吃易40天：
一、肿瘤指标:CEA:4.92                                     (降66.5%)
                      CA125:17.9                                 (降46.1%)
                      CA-153:140.8                             (降49.65%)
                      CYFRA21-1:3                              (升114.29%)
                      铁蛋白:156.05                            (降55.86%)
二、CT:/(没查）
三、脑部MRI：/（没查）





2013.11.27吃易第二月:
一、肿瘤指标:  CEA:4.66                                     (降5.28%)
                        CA125:14.5                                 (降18.99%)
                        CA-153:144.7                              (降64.08%)
                        CYFRA21-1:15.3[/color]              (升410%)
                        铁蛋白:129.72                          (降16.87%)

               
二、CT:左上肺见大约1.3cm*0.7cm稍高密度影，
       两肺见弥漫性大小不等结节影，
       主动脉弓旁见肿大淋结影，前纵隔密度增高，
       胰头见小斑点状低密度影，
       腹膜后见小淋巴结影，直径小于1.0cm，
       双肾及肝脏小囊肿，
       两侧肺大泡，
       左后肋局部密度高。
三、脑部MRI：脑内多发小结节考虑转移瘤，透明隔增宽，
四、骨扫描：左侧第3后肋可见局限性异常核素浓聚，
                      右颅枕骨，右第7后肋，第9胸椎左侧及右耻骨上支可见局限性核素轻度浓聚，




2013.12.25吃易第三月：
一、肿瘤指标：CEA:5.45                                           (升16.95%)
                      CA125:13.8                                         (降4.83%)
                      CA-153:78.7                                        (降45.61%)
                      CYFRA21-1:3.3                                    ( 降78.43%)
                      铁蛋白:124.41                                     (降4.09%)
二、脑部MRI：脑内多发小结节考虑转移瘤，透明隔增宽





2014.2.7入院检查:
一、肿瘤指标：CEA:4.72                                 (降13.39%)                       
                      CA125:12.7                                         (降7.97%)
                      CA-153:49.1                                        (降37.61%)                     
                      CYFRA21-1:2.6                                   ( 降21.21%)
                      铁蛋白:127.4                                   (升2.4%)


二、胸部CT、脑部MRI：与前次无变化






2014.3.3入院检查:
一、肿瘤指标：:CEA:5.33                                        (升12.9%)                
                      CA125:13.9                                         (升9.45%)
                      CYFRA21-1:2.7                                   ( 升3.85%)               

二、胸部CT、脑部MRI：未查





2014.4.21入院检查：
一、肿瘤指标：CEA:5.73                                 (升7.5%)                       
                      CA125:13.4                                         (降3.6%)
                      CA-153:44.4                                        (降9.57%)                     
                     CYFRA21-1:4.5                                   ( 升66.67%)
                      铁蛋白:102.12                                   (降19.84%)


二、胸部CT、脑部MRI：与14.2.7日无变化





2014.12月开始，肺部有进展，脑部稳定，单药化疗+印特

祝福~楼主老公居然跟我一样大
19突变吃易一定会有效果的

不过楼主家人难道化疗几次以后一直没有做影像检查吗？

做了，原发灶没有变化，小结节有增加，看来化疗效果不好，看了19突变就吃了印易，目前自我感觉还不错。看了你家治疗过程，真是羡慕啊，希望我们家也能这么幸运！

看了论谈里各家的治疗贴，也想就用靶向药维持，只是不知各种药的购货渠道，能告知一下吗？非常感谢！

13.9.8补做的报告出来了：HI13-11397：中低分化腺癌示EGFR-  VEGF+  Her2-

希望楼主家一直有效

谢谢，也衷心地祝福你母亲！

一直都好 发表于 2013-10-13 13:37

                               
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13.9.8补做的报告出来了：HI13-11397：中低分化腺癌示EGFR-  VEGF+  Her2-

你是在哪里做的免疫组化

又是一个年轻的病患，加油吧！祝你家治疗平安顺利