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治疗经历% m! q U1 d1 c7 O U0 o4 r& U
' D( O# s: U$ W$ S
确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期,根治性手术后,组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变(丰度25%以上)
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$ q. }. q) W6 z. g( p6 V ~用药: 术后同步放化疗
6 l3 |5 O( C5 V" s# s1 v, T. H化疗四次(培美卡铂)
4 Z5 M# t* U% S7 ^, j纵隔放疗(28次)! ~& V6 R( c z! l- |$ @
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今- x# I9 r5 m, I% }
^2 l5 ~9 _* X9 Q5 k23年癌坯抗原缓慢增高,从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常,7月份petCT正常。) C! X/ D3 w7 v3 T- |) O
9月初出现听力下降,入院检查。2 j0 S+ V. }* a; F& v# z( e6 a
7号腰穿取脑脊液,未检测到肿瘤细胞,颅内压高,甘露醇治疗
9 \0 e& u M& M0 g- w: d头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
0 l& ?+ o' q+ |9 c1 { Y16号出现干呕,走路不稳,头晕等症状& [% S' M$ W8 o
21号第二次腰穿取脑脊液,脱水后颅内压200毫米汞柱,未检测到肿瘤细胞,继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水,脑室系统扩大,脑膜疑似增厚。$ b( F8 v8 @3 m
9月26日开始双倍奥希替尼,10月3日后大部分症状缓解,头晕走路不稳干呕消失,脑袋里有轰轰的感觉,听力下降和视力下降未缓解。2 U2 o' b, f2 v# U9 u/ j5 w0 x1 j- x
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下,准备ommaya囊鞘注化疗,请问鞘注化疗方案和靶向药方案
) [6 Z" E# F$ t% C9 S6 a" S6 a鞘注化疗用药?治疗周期?# D% q/ \/ e# ^
靶向药是继续奥希替尼双倍吗?. q; }, p% a9 r1 `2 h6 W
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