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申医生 发表于 2023-07-29 07:30 " x- P+ q; z. J目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障
阳光~ 发表于 2023-07-29 08:43 * f% J @+ o& f$ y, Y这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少
cd529 发表于 2023-07-30 10:544 n/ D4 F5 B& e+ C+ x 单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。 & e; @. D! V' d. J如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。( d. \0 c" r7 v) O& A1 k8 t# k 至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。, e2 E$ i7 b" y7 a( r% { 如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。
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