sccd529 发表于 2022-08-21 12:12 3 x d" m e7 d6 N% v: W: R: A' W无敏感突变。无敏感突变时，考验的是药物对野生型egfr的抑制力。对野生型egfr的ic50，厄洛远敏感于于吉非（在敏感突变适宜浓度下，对野生型的控制力，厄洛数十倍于吉非，不太准确的大概数据30-800nmol，2-20nmol）。相应的，在敏感突变人群中，厄洛的副作用大于吉非，因为厄洛明显把不应该控制的野生型正常细胞也控制了，呈现出更明显的副作用。这点，在二三代egfr上更明显。二代的野生型控制力更强，三代更弱。
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你这个观点，我认同。所以为啥阿法能给鳞癌使用。确实，在无突变的情况下，靶向药其实也能管用，只不过时间非常短，或许说相比化疗没有明显优势。我其实很好奇，对于一个无靶点突变的病人，到底化疗和靶向药那个获益更大。不知道有没有这样的试验。我记得在特罗凯的说明书里，有这样的数据，但是这个数据显示的是，对于无突变病人来说，特罗凯相比化疗并没有明显优势。是否从侧面说明，也没有明显劣势。
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