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先生2018年2月确诊肺腺加全身多处骨转,因有EGFR19突变,先用易瑞沙一年半;后改奥希半年;再用培美八个月,后改奥希+280一年另一个月,幸运跨过四年。
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从3月11号开始,各项肿标均缓慢上涨,我们感觉是耐药了,接下来打算在梅沙和K+白紫之间选择。9 _$ N. S, b3 j4 W
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梅沙因为疫情等多种原因4月底才能有货,所以可选的路只有K+白紫了。- u* a5 `, n# E6 _. ~6 m6 I4 H
: @ l i3 v! P9 O- w# x3 k说一下开始K+白紫之前的一段插曲吧:
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/ l" b5 R8 o1 I- D' r4 @1 W我们3月24号因为髂骨和骨股前段疼痛入骨科做骨水泥,做完骨水泥第二天发现血小板43、D2聚体12,骨科可能很少遇到我们家这种情况,报了危,一位不算年轻的骨科大夫看到我们的情况说,你们是晚晚期,言外之意是没多少时间了。我赶紧查术前血小板,已掉到56,3月11号血小板是93,想不到短短十几天血小板掉了这么多!后来几天继续掉至30(奥希、280未停),如果血液出了问题根本无法进行下一步治疗。心急如焚,赶紧找血液科主任,主任让做骨穿并送检,结果排除骨髓转移,造血有点问题但可能是吃靶向的原因是可逆的。至此,骨科已无住的必要,我们联系转到呼吸科。' b/ P* T9 G0 f* _# v, Y+ G+ \
- v: \8 T+ x$ |/ R1 W# l: R到了呼吸科,才发现血小板低和D2聚体高,根本不算个事,到了呼吸科有回娘家的感觉,心里踏实多了。在骨科等呼吸科病床期间做了胸腹加强CT、脑核磁和骨扫,脑腹没事、胸右侧原发稳定,双肺多发结节,骨扫显示没新发转移,检查一圈下来,感觉没有太大进展,给了我们升血小板的机会。, t9 C* S& C; Y1 q" b7 @: p
/ n. \; L+ ~, [6 O! c- R. v1 q% {4月1号上午转到呼吸科,下午就开始用TP0(血小板30),1天1支,依诺肝素纳1天2支。4月4号 血小板才升到37,TP0加为一支半,4月7号血小板升到70。4月8号,TP0停药(上到50即停),抗凝的肝素钠上下午各一支一直在用。4月11号,就是今天,血小板升至93,D2降低2点多,终于可以用K药了。
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. U @/ H3 k( A' I* M* R今天下午打了2支K药,没什么不良反应。主治说明天先用白紫300,看情况再决定什么时候再用200。期待K药起效,期待白紫加持。
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共48条精彩回复,最后回复于 2022-9-21 12:05
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血小板终于升上来了,病患与家属努力的结果,真棒!期待免疫治疗效果的好消息,加油! |
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谢谢大姐! |
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K药后的当天夜里,发烧到37.9度,多次恶心想吐,问值班大夫,是否是因为用了K药,大夫说一般不会,我问是不是因为用了芬太尼止疼贴?大夫说很可能是。打了止吐针,用温水擦了身子,很快便又进入睡眠状态。先生一分钟便可入睡的好睡眠对他养病应该有一定帮助。 |
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K药用后第二天,芬太尼贴第二天,早晨体温还是37.9度,恶心问题基本解决。口发干,喝水多,但尿少,不知道今天情况怎么样? |
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楼主,免疫之前你们停奥西替尼和280了吗?停了几天呢?谢谢 |
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停了,停了十天。 |
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今天上白紫300毫克,没什么反应。明天抽血看血液指标,如果没问题,继续输200毫克;如果有问题,先解决问题再输。 |
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, f6 i/ ?9 z O$ L5 p2 o7 l/ R0 p是,很幸运有效,且用了一年多。 |
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