父亲肺鳞癌，手术、化疗、放疗、靶向（特罗凯、xl184），有过很多后悔

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（一）确诊前症状：
父亲有几十年的吸烟史（严重时每天3包），初始症状是反复咳嗽2年多，因爷爷患有支气管炎也常年咳嗽不断但比较长寿，所有没有引起注意，几次去小医院拍胸片，均未见异常，均被多位医生诊断为“慢性支气管炎”，也一直当做慢性病来治疗。2009年下半年咳嗽加重并伴有低烧，经医院诊断均作为普通炎症处理。后因间歇性高烧，在县城医院挂瓶后稍有好转，但过了1-2天又开始高烧。立刻前往地级市医院检查，初步被诊断为“肺炎”，在我们强烈要求下做了CT，却见异常，然后就是一连串的增强CT，磁共振和气管镜。就在2009年11月12日（时年父亲53岁）被确诊为（左下叶支气管）鳞状细胞癌。

1、第一次治疗---手术治疗
手术中所见：肿块位于左下肺叶，直径约10厘米，侵犯胸壁；肺门淋巴肿大。
手术后病理结果：1）（左下）肺高分化鳞状细胞癌伴淋巴转移性癌；2）大体类型：中央型；3）支气管切缘：阳性；4）转移情况：自检支气管旁LN3/8枚见癌转移，其他未见转移。
手术效果评估：手术效果欠佳，肿瘤太大已侵犯胸壁，并且肿瘤切除不是很干净。恢复较快，无明显胸痛胸闷气促，无咳嗽咳痰等不适。术后医生建议化疗。（手术未切干净，当时多问问并放疗一下，可能不会这么快复发）

2、第二次治疗---化疗四个疗程
A、时间及方案：
第一疗程：“吉西他滨（泽菲）+泉铂”；
第二疗程：“艾素+泉铂”；
第三疗程：“吉西他滨（泽菲）+泉铂”；
第四疗程：“吉西他滨（泽菲）+泉铂”；
B、化疗期间反应：第一疗程反应较大，脱发，白细胞偏低，偶发高烧，使用增白针。（特别注意;第二个疗程开始我爸爸大量喝水，化疗反应就没有那么大，一天起码一个热水瓶的量）
C、化疗结束后：“肿瘤指标物+ca125+铁蛋白+PS"等指标在正常范围内；但肺部手术后的炎症仍未全部消退，平时吃医生配的消炎药，辅助中药消炎。期间炎症未治愈。

3、第三次治疗---上次化疗结束2年后复发
A、化疗前指标：
验血：上次化疗后肿瘤指标物均是正常，ca125+铁蛋白每次都偏高。
CT显示：左下肺复发伴阻塞性肺炎；胸膜增厚及少量胸腔积液。
气管镜显示：左下叶开口新生物堵塞，确定为原发部分复发，见新增物，存在鳞癌细胞。距离术后化疗结束时间约2年。

B、方案：
第一疗程：给予“顺铂120mg dl+紫杉醇210mg dl”化疗。另有阵发性胃部疼痛给予“达喜”后明显好转。
第二疗程：给予“顺铂120mg dl+紫杉醇210mg dl” 化疗。
第三疗程：给予“顺铂120mg dl+紫杉醇210mg dl” 化疗。
第四疗程：给予“顺铂120mg dl+紫杉醇210mg dl” 化疗。
C、4个疗程后的重要指标变化：父亲对CEA指标并不敏感均在正常范围内。且化疗期间虽进行了抗感染，肺部炎症仍然无法明显好转。咳嗽、胸闷、气急、左腋下酸痛等症状时有发生。

4、第四次治疗————靶向药（特罗凯）
2012年12月8日开始上靶向药印度版特罗凯。3个月后停特罗凯。
ct：1月16日，3月11日的ct显示大致相仿（胸椎（6、7）及肋骨转移；左侧腋及膈下见轻度肿大淋巴结影）。但较11月23日ct比较，有进展，骨转。

5、第五次治疗————骨转——局部放疗、每月一次骨转针（天晴依泰）
3月12日至3月25日，放疗10天。放疗后疼痛明显减少，根据胸椎ct判断，骨质有好转。

6、第六次治疗————骨转——靶向药（xl184）、每月一次骨转针（天晴依泰）
2013年3月22日上靶向药xl184（每天空腹给予100mg非正版），5月23日ct显示与4月19日的ct大致相仿，没有进一步进展且较3月份阻塞性肺炎有明显吸收。
4月5月ct诊断结论：左肺多发病灶（4、5月大致相仿）；左肺门及纵膈、两腋下见肿大淋巴结影；左下肺门肿块并累及食道可能；胸椎（6、7）及肋骨转移；右肺代偿性肺气肿，左侧胸膜增厚、左侧少量胸腔积液。

请高手指点一下：
1）特罗凯是否有些效果：吃特期间，爸爸出现骨转，就断定特无效。但停特后，淋巴结肿大程度有进展且左肺有多发病灶。又开始怀疑特当初是否有效？
2）xl184上了一段时间以后，骨转程度没有进一步恶化且淋巴结肿大程度也没有进展。xl184是否有效？能否继续吃？考虑左肺的多发病灶是否需要xl184连用2992？如果6月份的ct显示有进展换何种靶向药比较好？爸爸基因没有测试过。
3）爸爸上了184以后，疼痛并没有减少，是否表示184无效？