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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑 2 N$ O: |) }9 {/ Y; c; g
; q- u k: a9 S2 M
开个贴子,记录一下.
[# M! W0 ]; F& t/ n4 j( W& x) X9 H% D( b' h: X
2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。) Y2 b1 A6 ]. V2 O
: J1 ^; K0 E- Z! U6 l
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
9 B+ r5 T5 ]! ?9 W* ^9 I2 H8 O Q! Y/ W) y# w
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .
' E$ D" `+ N ^' b D
: O% v7 w+ h( [6 c2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
# `' p' `8 D- l: p! n5 J6 @
1 W6 {1 ?# h ?' Y$ k主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕 ; h% I( X0 b2 a5 n/ V U) R# r: p
" s9 M- R- a3 | 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也- l- K% H/ z4 v8 E. }- ^1 I
2 L- D% u- M ~3 u% G- n+ z2 s+ y$ ~
增大.' N2 n* I% w1 I8 }( x: ~
! u [0 I7 \: s' o1 N
2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效 m- g; q, V4 ^' x: _8 z
. s' N @ s7 e- x2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程% h/ H$ {$ i8 k' \% I' l
$ L& y4 M6 l% z# I2 V2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
8 w3 D8 \, J1 R: z- g
/ {+ L% F4 |: Q9 L& t停药几天，上足量 XL184 100mg
$ m/ Z1 n& n/ E% z% F X* d0 o0 {7 X) i; ?
# m! O* Z% d" h+ }; H6 n4 m
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
尚未签到
今天做了生化全套5 N: Z$ b) |( X8 R
* n& G0 u9 t; K# g! Y1 |) s谷氨酰转肽酶 254 2 D; Q) d1 D- H. I7 K
* Y& Y7 F+ w' e3 ^2 w0 h/ b
谷丙转氨酶 43.6
5 O& {2 l. b* {( W9 U4 _5 v" A6 [% O \
谷草转氨酶 41.83 Q. v: Z1 w9 H- ^. n
! s/ s+ B! U9 k碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
8 A& k: R9 P" }5 M培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
/ s. V' d$ G( R3 i) W效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。; C n- M) F' }4 i; V3 V) z/ |
休息一个月。疼痛感有加剧。
% x7 q y$ G" `0 V
2 b/ q4 w+ y8 `" G7 W4 i今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
2 J9 o* q: S) h8 e% |1 B今天一起查了肝功能,指标如下:
& l% x" T2 h3 Y( Q M% P( x. W谷丙 34。7 标准5-40" `. P: {6 d$ ^; F
谷草 41。7 标准8-40
" {% F" `) l1 g9 B9 M谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
" e+ M9 r/ Q6 u5 n0 M碱性磷酸酶 266。8 标准50-150+ H4 }5 @( |& e2 y
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
% o2 j2 D, P, [8 u; VCEA 首次降了下来。降到 656.3 .1 ?- W/ V3 ?" B1 u
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10 ( S# q% r' S( J5 w& }7 w
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1
+ ~* H" c9 u% J9 u1 B6 V/ g& rD-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5
, X5 i7 a2 J; v! N+ s手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
. _/ u& z- P6 c& s/ ]3 [& k# a" ]3 i" o1 P
% v5 M% C+ Q3 \' p请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?( ?2 L; a) Y9 [/ w G
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。6 C( D( z9 Z2 C; _. N6 o8 z/ c
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
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谷丙 65 标准5-40
9 R: x6 o G* n1 T! V谷草 65.7 标准8-40- R$ e! X2 z/ \8 Z3 x2 b4 e
血常规,白细胞正常,血小板略低.' k9 A( a1 X' q5 B6 R+ A
下一步如何走? |
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置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
