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耐药后发现,在实验中的新药真多,都是希望啊,哪个管用呢

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38266 56 lliyany 发表于 2012-7-19 21:47:49 |

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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑
% V* h, G$ A5 G. _! f( S5 l& G- x8 m# ?8 ^( O! C
因为家里易瑞沙获得性耐药,今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
$ v  [9 J! {! [3 `9 B
  S1 {, J+ ~* D) {5 |& b+ P/ S( W" b4 v, e- L1 h, ^5 y
简单总结一下:( j  s3 ]8 ]& _( L4 b* `) \$ f; L7 e  I

" X9 v$ }" v2 B" k1 P
$ F' b% g) I- e& _/ g1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),
, G! `. U9 [- n! K* ?# _: L奇怪的是,看的着写文献,写针对血管内皮生长因子的很少。' B3 W3 o% P0 p: }) ]
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶,提出的多,具体好像没有什么操作。1 X2 E/ v9 d( `: {! w: B
! C0 z  ^1 e; w. Q* C
2、FDA认可的EGFR靶向药有6种:分别是药 靶点 类型和适应症# ?  l$ ?3 O0 |* ]* `

; I, ^7 J" i/ |* y$ G. i! q2 q& G' i吉非替尼( gefitinib, Iressa)
; n$ v: ?- t, W+ t埃洛替尼( erlotinib,Tarceva) 8 w- p$ v, R1 G- o0 C* w6 [  K
拉帕替尼( lapatinib,Tykerb) ) V$ q, }& K8 q4 ]
西妥昔单抗( cetuximab,Erbitux) ' T7 y8 @) s+ L4 A
帕尼莫单抗( panitumumab,Vectibix) 4 f# o! _1 w. x2 V# J# R
曲妥珠单抗( trastuzumab,Herceptin)
2 w5 O7 L7 H1 z( k4 n; j
5 ]/ j9 _1 {( _! q3 ~0 P( s7 R其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的(TKI),剩下的是单克隆抗体类的。: n' l/ n8 K, S9 f! r

+ A- U) W; t1 T/ F: R来论坛少,不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗?; [7 \; F8 [5 C+ a

# F2 M$ y3 k0 e3、应对耐药的方法 主要有两个
! A  o( L8 G3 h+ x9 X9 I
# j/ c8 M( k9 x: G8 y" Y* n8 \一是应用不可逆的EGFR 抑制剂;二是联合应用或者单用多靶点药物,同时阻断多种信号通路。
, z9 K9 {6 J+ ]; h6 s5 ]4 c
$ S4 h; _: c5 e/ Z7 z& Z6 _3 t不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药,进入临床试验阶段, 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
1 d/ Q" K5 }' n: C. V# e% H9 h# ~' @
联合用药:如厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗(bevacizumab)治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
: M) k; F7 k% g0 W; L+ ?) X如吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药6 B$ b9 l7 f5 \
( J" m7 K5 O: }5 [: S% H
这个报道不错,下一步我看看洛伐他汀是什么东东。2 X' }, h3 {: f9 \+ P6 t2 s
! N1 \4 [! U$ l9 Q5 P$ ^# u
9 I, _1 f4 u& Z2 S' h" _* C; W
4、列列新药吧,直接看得崩溃,不知道将来是哪个是真神。列的混乱,不分重要和先后。
# x" Y# Q' |" Q, N0 w8 w2 F& Q9 I* y

. Y; ~$ V# |; |& |% U- U: s  H; l' Z9 ~8 O: h3 ?
主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI,以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂,不是搞这个的,我也不懂。
, X6 V! T- f. v2 W7 ~
6 L1 c; J& {. G  k% g$ R' n$ h7 M  tPF02341066
  e) [# c5 {, T9 c. JGSK13630897 ]& z" h8 m3 _2 X1 h% \6 m
ARQ197
5 f: G$ r/ [# c. d' qXL1845 e5 o0 S% Z0 x, f8 U
XL880
# M7 l  J  j! D  i# pSCH900105$ x2 X8 n+ H9 s, D
BIBW29928 a: h7 h/ d. U. e8 X! G8 t& Y
XL647( U# t5 @' S. v
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OSI-906
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GSK2118436
! Y. N, c* i" o: q4 B9 h# e/ UPD0325901
( l1 H) s. o) w7 x. @. HARRY-142886
; i2 Z; k4 |1 K8 ~+ _! dAZD8330, n$ V% R% {/ L% _! N
GDC-0973, ~% [. Y3 C& x/ S% ^" l- K
ZAD6244
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AS703026
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RO4987655
' ]; X* X; ^6 A/ F2 m) D  KRO5126766) @9 c9 y2 a) H' }# B- A  n$ k
BEZ235
, P6 g, g! I8 B( S2 [% C; dXL765
& C8 k# ~: c( B  W5 VXL147
6 d# C  \  R& y. q8 m5 sGDC0941
8 z: c- b6 O% z: xCCI-779
! [, o& W6 ~( TRAD-001/ v2 O+ n  I- P9 y2 h1 t* n
MK2206
  U6 n- h3 U8 e6 @! ^( T" y$ eEKB-5690 `2 G' F6 C- i2 b

- j9 K' X% z% N7 _有些面熟的,看到这个其实就是看到了希望,诸位加油!# ^  B' Y6 h, m3 d8 A+ Y

6 \% _+ f- l+ Y  e
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 219) ! I! w2 }4 o5 Q0 f3 a

" h9 k* x8 v  J7 M" S& Q' Y6 W随便放一篇吧

56条精彩回复,最后回复于 2015-9-25 00:09

lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-19 22:50:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:52 编辑 2 X* o$ a+ b: `( y3 D( _

7 F+ s3 F8 Z' C9 z4 p" I# E) U) h' P附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 193)
老马  博士一年级 发表于 2012-7-20 03:06:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1,2期临床试验的,只对鳞癌有效果,对腺无增强。
个人公众号:treeofhope
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:30:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
老马,你真是太牛了!什么都知道!
socall  初中二年级 发表于 2012-7-20 11:41:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
希望这些新药都能够比较便宜,让患者吃的起,否则都白搭。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:43:07 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
我看够呛,凡是正版的都巨贵,只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德,一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不?
wo7806786  小学二年级 发表于 2012-7-20 12:10:41 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:38:21 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓

2 k! p) B- A/ f# h5 P" f9 ^论坛不许公开讨论买卖,不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃,就发消息给他询问就行。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:44:58 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10 / C1 _& y: d" z: v) M8 _. O! W
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

2 k: o3 C4 }1 l我短你了,我就知道那么多,希望能帮到你。
yesongfeng  小学六年级 发表于 2012-7-20 20:01:52 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
lliyany 发表于 2012-7-20 11:30 ) v/ B& m1 L4 m* Z- Y; e( z
老马,你真是太牛了!什么都知道!
* S" [; M' ^1 x  w9 X$ Z: e
咨询2992的购买途径,同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢?谢谢

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