妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

zengfp75 发表于 2018-4-10 15:48
氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速 ...

奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。
% e2 L5 @5 C% Y8 _, F" e  [: d5 {
2 s) a' C$ Q9 l' _( ^当然贝伐联合化疗也行。

seacat 发表于 2018-4-16 10:39
: P) g$ `2 ?5 J% F! G奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。

1 ^' N) j2 s8 V. _( W7 R当然贝伐联合化疗也行。

海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无法控制。医生的化疗方案是：白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂，因骨髓抑制厉害，两种药都分开打，在1、8、15天用。第一针打下去，血小板63，血红蛋白86，化疗的累积副作用太大。
另外请教：化疗期间能直接加上奥拉帕尼吗？主要顾忌骨髓抑制。

zengfp75 发表于 2017-12-05 11:00
本帖最后由 zengfp75 于 2017-12-5 11:02 编辑

前些天做的PD-1和PDL-1两项检测，结果都是（—），MSI检测稳定，又少了一条治疗的路径。

5 v" k0 f0 q5 s9 @' A, M: @. {应该还可以测一个TMB，肿瘤负荷高还是有机会用pd1

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zengfp75 发表于 2018-04-11 08:50
2 o1 O* c1 S- C6 _2 ~. @; m基因会变异的，我们2016年3月检查brca1/2都没有突变，2018年1月检测brca2就有突变了

' r. a6 m' D- \, H  M0 s4 l用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

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sslove88 发表于 2018-4-17 11:04
用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

% \! `6 t0 n$ O1 u0 t2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

zengfp75 发表于 2018-4-17 22:36
7 E7 z4 D9 h7 Q4 W2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

: c$ h0 S  ~* u! u5 ]* M7 L- |突变用奥拉效果好，也有人没有突变也可以，也说不太清楚是不是因为国内基因检测到底准不准，用药有效就很幸运了，我也单药用了一年多，虽然每个月承受的负担有点大，好在可以及时稳定控制病情

zengfp75 发表于 2018-4-17 09:34
0 R0 i9 J, _" e海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无 ...

1 N4 Z9 X# [/ u3 n( `化疗期间不用奥拉

seacat 发表于 2018-4-22 17:28
2 M9 e  J" I; }2 M$ U! v) D, P化疗期间不用奥拉

谢谢海猫！媳妇化疗的骨髓抑制太厉害，本该第8天用药的，今天都第13天了，血小板才56，医生说再等等，不知道化疗能否坚持下去。迷茫中，不知道该怎么办啦？

那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

seacat 发表于 2018-4-25 18:26
$ W4 |) g6 N/ Z# w# @. s/ [: }那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

化疗的累积副作用太厉害，血小板缓慢上升，第二针主治医生去掉了卡铂，单药白蛋白紫杉醇，就这今天血小板59，血红蛋白78，再次输血，不知道单药能否进行下去。天佑我啊！