妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

妻子40岁，2016年1月做左乳根治术，“三阴”，腋窝淋巴结见转移（1/15），医院制定EC序贯紫衫方案8疗程化疗，以EC方案化疗4疗程，“力朴素”方案化疗4疗程，接着又做了25次放疗。今年3月份复查，双肺、6-7肋骨转移，肺部穿刺免疫组化，ER （60%+）、PR（5%+）、Her 2（1+），做了6次化疗，方案是长春瑞滨+口服卡培他滨，化疗后病情缓解，医生让每月打针卵巢抑制，口服他莫昔芬。两个月后（9月份）复查，病情进展迅速：肺部多发转移，肋骨、腰椎、胸椎、髂骨转移。再次化疗，方案：吉西他滨+顺铂+口服阿帕替尼。目前正在进行第二个疗程，等第三疗程前检查，看效果。现在我们对治疗很无奈，寻求好的治疗方案跟药物，跪谢！！！

海猫大人帮忙看看，需要做哪些检测或服用什么药物？

有类似病情的朋友多多指点迷津！

氟维司群+帕博西尼

seacat 发表于 2017-10-21 09:17
4 \; g/ M' R2 E% c/ I( `* t2 K氟维司群+帕博西尼

谢谢还猫大人，对这两个药不熟悉，积极了解下。又翻了妻子以前的检查报告，发现有遗传性基因检测报告：BRCA1,BRCA2,PALB2,RECQL共4个易感基因，均为（-）阴性。哎，又少了一条治疗路径。前几天又查了PD1,PDL1,MSI三项，病理科说dMMR查不了，我也不知道什么原因，结果还没有出来！

seacat 发表于 2017-10-21 09:17
6 I2 R7 _' p; o% ]氟维司群+帕博西尼

$ Z# l5 k; a! S海猫大人，免疫组化只看转移后的 ，不看最初的类型？原来是三阴，转移后ER阳性，就可以用氟维司群？正在进行的化疗要停止吗？另外，未绝经，还需要打针卵巢抑制吗？
" Z2 V. E: P( ]4 C' e& O

今天是第二次化疗后第5天，查血正常。妻子不用再打升白针，免受一次痛苦,。查看了第一次化疗后验血报告，白细胞2.8，血小板97，打了150ug的升白针，吃了2盒咖啡酸片，第二次化疗前入院验血，白细胞正常了，但血小板440多，问医生也没个所以然。化疗期间的验血，血小板仍然有438,医生没有处理，心里有些忐忑。今天验血终于正常了130。两次化疗后骨痛也可以忍受，不影响睡眠了。

zengfp75 发表于 2017-10-23 14:20
9 J9 P  t4 s+ @7 ~/ N/ J海猫大人，免疫组化只看转移后的 ，不看最初的类型？原来是三阴，转移后ER阳性，就可以用氟维司群？正 ...

癌细胞是不断变化的，既然转移灶ER阳性，那肯定有一部分癌细胞是对内分泌治疗敏感的，那当然要试试内分泌治疗。

, v9 J+ ?5 F) e" ]已经 开始化疗就先完成4周期化疗，再转成内分泌治疗+CDK4/6抑制剂，总不能一直化疗下去吧。
" S' ^; v/ m9 W" Q4 m. R2 |1 t5 {$ c
氟维司群不需要卵巢抑制。

seacat 发表于 2017-10-26 20:33
7 k" w% @6 R9 ?! a. B0 I癌细胞是不断变化的，既然转移灶ER阳性，那肯定有一部分癌细胞是对内分泌治疗敏感的，那当然要试试内分泌 ...

! p/ c- k9 n) Y2 Z: D# y谢谢海猫大人指点！！！

今天要开始第三次化疗了。昨天查血，血常规正常，生化中谷丙转氨酶41，超出正常值一点，医生开了双环醇片，问题不大；肿标Ca125由600多降到89,需要继续努力。彩超检查正常，CT全腹部检查较9月20日明显好转，媳妇自己感觉也好多了。