妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

seacat 发表于 2018-3-12 15:44
) h6 B: B( r4 E2 C0 m- _& P& h  M* ^如果两个月还不见效，只好先化疗了

) W9 |1 g* F. E( W- l" ~: O+ d( k海猫大人，媳妇2017年进行了12次化疗，身体耐受力不好了，最后两次的化疗骨髓抑制很严重，血小板最低到10，再化疗估计够呛。

还有个事情，2016年3月医院合作单位有个免费检测，显示BRCA1/2都没有突变，这次检测显示有突变

seacat 发表于 2018-3-12 15:44
如果两个月还不见效，只好先化疗了

海猫大人：如果化疗，有什么方案呢？化疗药我们都用了个遍，蒽环类、紫衫类、长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、顺铂。

zengfp75 发表于 2018-3-12 17:59
9 L! e4 d3 K1 \4 u- O5 Z5 i% \谢谢海猫！上个月我们做了全基因检测，结果显示CCND2和BRCA2突变，前面一个有玻吗西尼、帕博西尼和瑞博西 ...

8 n2 R, R$ \7 _如果内分泌联合帕博西尼无效，那就考虑奥拉帕尼联合帕博西尼，但要注意监控血象最好半个月查一次血常规，这两个药对血象都有损害。

zengfp75 发表于 2018-3-12 18:06
% B5 M: w7 Q. [* J还有个事情，2016年3月医院合作单位有个免费检测，显示BRCA1/2都没有突变，这次检测显示有突变

1 S, }3 k! v2 R1 ], q6 l" O那要看是有什么样本做的检测，而且癌细胞是不断变化的，有异质性。

seacat 发表于 2018-3-16 16:26
5 B# L1 y3 N2 q( {" U2 t8 j( e4 @如果内分泌联合帕博西尼无效，那就考虑奥拉帕尼联合帕博西尼，但要注意监控血象最好半个月查一次血常规， ...

% X* M; x/ I1 X+ r好的，谢谢海猫的无私指导，先积极准备好药品。

seacat 发表于 2018-3-16 16:26
8 ^2 ~4 W/ B, o: i  X如果内分泌联合帕博西尼无效，那就考虑奥拉帕尼联合帕博西尼，但要注意监控血象最好半个月查一次血常规， ...

氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速，病人骨痛加剧，靠吃止疼片控制。帕博西尼联合奥拉帕尼的双靶治疗方案没来得及尝试，害怕病情进展更迅速无法控制，医生建议先打两个周期的化疗，稳定病情再吃靶向药。但化疗方案定不下来，化疗药基本用遍了，清查了一下：只有白蛋白紫杉醇和多西他赛没用过了，也都是紫衫类药物。查了一下网上资料，有关于贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的研究，请教一下海猫大人，我们可以用吗？

zengfp75 发表于 2018-03-12 18:06
- ^  a( e! Z3 w0 s: }+ \& R还有个事情，2016年3月医院合作单位有个免费检测，显示BRCA1/2都没有突变，这次检测显示有突变

0 U6 i8 H3 g# G0 I" @" H, l# j基因突变会变得吗？我家也是brca阴。

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sslove88 发表于 2018-4-11 07:42
基因突变会变得吗？我家也是brca阴。

5 V" P) X9 S. e% B5 f基因会变异的，我们2016年3月检查brca1/2都没有突变，2018年1月检测brca2就有突变了

基因检测也存在假阴性的可能。
" V1 S: }* M. m' c; f$ ]- X( a骨转试一下卡博替尼