历史检查结果如下:
' ]. k2 p# d8 ?$ ]! h2 N/ c% a/ M日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-276 a& G8 A z9 s* G
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ " F1 m0 `: f+ ^/ t) h8 Q2 b
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑: Y( R. |' X; d3 C. Y1 r2 A) }1 c
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑( ^* ?/ m0 u7 D8 z
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑$ V6 O& l5 B/ s7 W+ F
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑% y' {# j7 ?) ?* m5 \
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑
6 Z% Y. R3 v% j3 n" X1 t白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑: l5 H( ]1 D- a. a' \
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑
* o; Y! k! `# O. n; M9 d! {直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑3 A/ q* X+ D3 ?
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓
2 P$ G/ e H; X6 K; d亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /" U2 g! h! Y; d2 U
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑6 K3 N- h1 G {/ w; O3 L# Q( p+ T9 W2 Y
血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑8 g) O/ {: }/ L3 c* J" W* h+ k
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑
0 Y, I7 w. f) a* R6 E1 b9 j铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
3 ^' e" e( a/ P% d! s乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /
0 C, \( w) Q9 c超敏C反应蛋白 0.62 / / / /$ g; Y2 r% P8 A7 g: D1 M! m
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
# ]' M; `5 t. M( t! C. L: D乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓7 `& ?9 f6 _; m
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /( ], `: C% s) b5 N# Q5 B% }4 C
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓# u* H# ~/ y; n! f+ j& S
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓
* o. g* H# h6 R' {' O0 U凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑
% H- S" _' j' R( @( f: t活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑
( e" w1 M) `7 j G纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49
: l" Q6 V q, O凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5- e5 W% ]6 s5 F* \ G. L
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓4 h1 j! e4 P5 ?2 t) d
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.270 p( j0 I$ H8 L3 L
D-二聚体 4.55 2.66↓4 {: u, w1 o k0 q' d* q0 L8 L" K: Y
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
, X6 W! p4 G" s G; r肌酐 211
, }8 J4 `$ |- F7 w! y" b; g( M# K尿素 21.2 , l- o) V4 T7 s
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)
; `$ r, a, s$ W
( j5 R& u1 I& C. Q" v% h现在要问的问题:. o0 L6 b+ e" s- _2 C0 t
1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。* S7 V7 X0 b$ d* [/ f# ]3 C
2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。2 }2 I: Y/ u9 D: C. l# T8 ^
3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
7 P/ E) p1 {- L+ l4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?9 R0 r, J! I. g" Z2 \. n
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