爸爸又复发了，好像以前走错了。求各位高手指点新方案。

爸爸一月的ct结果显示胸腔复发，双肺及手术残肺多散在小结节，最大1.2x0.9。纵隔淋巴未见肿大。右锁骨下多发淋巴结转移，最大2.9x2.
核磁显示无脑转，骨扫描结果星期一可以拿到。
2013.8月行肺癌根治术，左肺上叶舌段恶性，左肺下叶2.5恶性。一个淋巴转，不是肺门淋巴。无远端转移。
Egrf检测 18外显因子杂合突变，其他均无突变。
手术后至2014.7月检查均无实体肿瘤。
治疗经历：
术后2013.9-2014.2 六次培美加顺铂方案。
2014.2-至今 十个月易 因医生意见分期较晚建议化疗后马上易，因无实体瘤影像无法评估培美及易的效果。
基因报告显示敏感就开始吃易，最近听人说18外显因子对易无效，是不是易是白吃了。。
请高手指点个新方案，是化疗还是选择靶向？我爸爸的情况还要做其他的基因检测吗？培美爸爸无太多不良反应，可重新用培美试试吗？
现在怀孕五个月天天为父亲的事着急，他也很灰心，有用的话他会重建信心。高手帮我分析接下来应该怎么做？

易瑞沙对18突变也有效，但不如19和21突变。不过还要看个体，19突变也有不敏感的

现在易瑞沙已经无效，换特罗凯、2992。虽然易瑞沙后特罗凯有效时间不长，但是有效的话能多长都是赢来的。

2992相对易会较易对18或20这类突变效果好一些，现在无法确定易的效果，换2992或重回一下单药培美，都可以考虑

WWW 发表于 2015-1-24 20:23
易瑞沙对18突变也有效，但不如19和21突变。不过还要看个体，19突变也有不敏感的

易即使有效也耐药了，请问下一步换什么方案会好些呢？

江湖 发表于 2015-1-24 20:30
现在易瑞沙已经无效，换特罗凯、2992。虽然易瑞沙后特罗凯有效时间不长，但是有效的话能多长都是赢来的。

易无效了特还行吗？2992和4002是不同靶点吗，抱歉我才开始学习。。

牧马 发表于 2015-1-24 21:28
2992相对易会较易对18或20这类突变效果好一些，现在无法确定易的效果，换2992或重回一下单药培美，都可以考 ...

培美已经六次了会耐药吗？如果先化疗还有其他化疗药可以推荐吗，副作用小些的。谢谢

换特罗凯或者2992试一下

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=16370
你家可用的化疗药物还有很多，你可以看看上面的帖子，
至于靶向，因为不清楚易瑞沙到底有没有效？你原先做过基因测试么？什么信息都没有高手们很难给你建议的。

勇敢妈妈 发表于 2015-1-26 09:45
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=16370
你家可用的化疗药物还有很多，你可以看看 ...

做过的，18突变。听他们说18易有效率并不高。现在想有没有其他基因检测可以做，多一点路走。