本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend! @# b! t) ^% Z9 a
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
; q5 g- b. d% T1 V7 F4 [1 k成份 卡维地洛 Carvedilol
2 k2 P9 k8 s" @$ I适应症 参见“用法用量”。
2 R( @, l* V3 Q$ s& P1 m用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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g6 U) C6 T7 S6 i: J. P# Q7 D达利全
% J; |. s0 O/ j K成份
+ t n" D [, \! J( M活性成份:卡维地洛9 d! }+ |! B2 L9 b9 h
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
# t7 z0 H2 v8 I片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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' U7 I7 Y4 m+ c0 J药理作用. `6 s! D0 e+ X9 {
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
8 ~; J* H& }6 fΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
7 E3 R4 r+ J' ?1 v6 f( w+ H卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法 a3 l" U5 w9 V9 |( D8 M5 @
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。% w* w5 b- w7 g: k, v
治疗心绞痛
$ s, ~4 }' c+ Z0 s" ]治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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3 e: a$ w9 ?, F1 g: p剂量和用法+ ` H( A6 i; O' q/ J5 i
原发性高血压7 _* `) x5 ^4 y5 d1 a0 e' z
推荐一日1次用药。
+ E. ^: v5 O# |. Z成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。' {$ x, z' z) C5 H# G: _
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。 J; f( `! U# b9 A# I
治疗心绞痛9 S$ G5 {( N8 B3 u7 e7 J
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。, s2 [6 U' f" K: k& ]
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
1 l* r1 X" B% T( C7 W7 B) A" U治疗有症状的充血性心力衰竭, E. o* q: Z! q4 z$ k' T
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。( l! W$ a* @3 \: U9 G8 f
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
. W) A) c7 R/ W疗程
4 E3 H1 \4 ?8 V# {% M: }9 c9 f达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。' n# Q* ?# R) w& ]+ Q) F2 @ ]
给药方法
( Q5 |4 ]2 K1 }2 S9 o4 s& L服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
; h6 I: R: H& \ O7 P) V达利全在下列病人中禁用：4 N( O: M$ P5 }" w7 R, ]
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
( S8 H" `# g& K5 p9 u- 哮喘病人7 j3 ?; H% |8 b% P7 n8 X
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人6 O, s% p$ j5 l; o1 y3 I; S2 ?
- 有肝功能异常表现的病人
$ m- X2 M7 {- ?2 |( v g- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
0 S+ r2 ?3 N, H, X; P% I( W0 h1 [- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人7 S+ f1 x1 }, |3 I6 A0 c3 ]
- 心源性休克的病人
0 H$ X4 R& x" E/ `2 F& N9 |- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
5 |: A: c/ z+ \6 _9 c- {9 K- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
+ P' o3 y5 F; X$ ^- 对达利全过敏的病人
0 Y' w: n0 o/ s* b8 B1 ]% N: }7 P2 `7 t4 w; |3 r- l
妊娠及哺乳
* A! U- N- u2 f7 _3 T达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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/ z& ?+ P7 [7 ~) ~8 k3 @贮藏3 g' W8 B! c0 F ^; p) V" [3 x% ^
35℃以下保存。! ` `+ N$ b0 w7 E
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
) v/ i6 f2 `/ K- w/ _# y请在药盒内密封保存（光敏感）。; u$ p0 t: G% J* u
# g" K1 P; O. s5 D包装
0 r# E2 N! I- N& e6 c6 r: }片剂3.125mg×10，30，100片/盒) n7 K7 ~/ U0 G; ?. ^ \% x! P! k
片剂6.25mg×10，30，100片/盒5 Y2 x9 X5 Z4 h& ~6 z& ~
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
' _. C# z8 S: T片剂25mg×10，30， 100片/盒9 ^" K; L) F B- Q% M8 c' v
# a5 b) _- f5 ~, P康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。7 [2 ?. G% ]% l8 v9 |: }
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。& n0 P7 z7 p$ Y8 ?# m( _; ~9 [
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
! f# |+ f0 O- X, d+ Y心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物$ i+ I- l3 J$ K' A$ I
治疗。
% c8 s8 p$ z! `6 a5 Z# Z" @6 Shttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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