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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 * P( _6 Y0 I1 u( L# M, u" q
+ d4 v9 t: ~' K9 P$ T% e
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
! J4 C- _- X/ _) x9 {个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。 r, F2 }0 f. p( i4 c- O
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
8 E9 O- g# P4 I, A+ _& T( b2 |2 o
. D% `- p# C% Q& a4 R( E7 u C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
R2 y( o# Z# ` J6 F3 n9 c症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
- l/ x" W- L+ I7 d2 ^$ l就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
$ \! {3 O$ S& G6 @2 ]' G' K2 G. i( ^复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
( ]+ Y2 {% l T时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时4 N0 w& r0 v! F
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
& m% \* P4 L5 P9 f7 G以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的1 z! X* f9 E* [; _9 V
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
! y6 K& q- ~+ t: U# F1 c9 E断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
. ^6 {8 f N, ~, T$ d; @断等[3]。/ R5 b. x4 D6 A5 f
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
Z5 ]: u% }0 ]" r! q+ t+ `诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
6 N+ l$ w: f: n. z蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
. W+ y. u; e9 t) ~+ S, q; T; x应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛/ U% A4 i' `1 Y
医学领域的应用价值。! p2 e# `: G- t- C' b" [
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和/ N5 H. j6 G, V. W6 s* B% s2 {, {; n; U
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监# [* B- g* _' _% r, v
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种6 i+ T6 R9 O2 y# s& @1 w3 P
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。9 h4 B8 `. }8 G {7 A
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形4 m6 v8 }2 q, ]8 P
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后 g3 u; @8 Z+ k' a2 _ y
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合! z! |8 K! s: H N
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
& Q u `2 ?+ c6 `! CRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
% r% S& `; m% P* B* ~- ~白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎9 Y2 b( K9 ~6 m7 m1 e& ~
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地2 |/ X6 L# [. M P/ R8 L5 ]" I
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不. B" E- v; {+ @& X; @* u" ?8 q* z
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有 v9 e9 h6 C1 k3 F' q5 v d: H0 }
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生: [5 R4 K; F3 H6 m
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
) C: d* L$ {/ a3 r染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异) N& j$ c) h) r5 e( r
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
% B8 {9 i7 O* Y) I果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
0 {- w- i* j+ y3 f. u* _呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
5 E6 B# ?4 z6 Z: K& h" s" I可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染+ ~8 t; s( m+ A1 d( p
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
" v) s1 \' z, m0 K1 O+ Y床指标。
5 Y9 T6 N: w; a( F2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
: | k8 l) F8 v6 c7 i肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光4 u" A5 l# V& w, d1 v8 d
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
, B1 Z# y( |( W, Z& r8 M组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于: i- q4 U; a& |: V
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病- M& N6 p2 a) L1 t
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
" @: ^2 B c3 d& x为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密2 n8 e9 T. u5 H3 @0 K
切相关。8 O- d& n1 s* \# c4 {! f$ I9 F: z& L
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
; U1 r# U8 @" M- o0 d认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤' b" N) C- t; ]; Y
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
, q2 u% D6 ]& a0 |7 o) D发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6( g6 \4 l! b7 g
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
& _( @, h5 h# _5 C" B3 d; i8 c感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,! p- P F, J6 ?7 F
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,5 R, D1 I5 _' C9 _
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]0 \+ ?7 b$ H7 C9 W" Y! n
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
/ X" V+ U* l' d0 J3 L+ h3 ~$ @) N+ x6 @2 Y2 d9 P
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
1 g: c; [$ N4 `* y及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之+ Q' T- z% K" C/ t; \
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C3 S! [0 J+ Q& @, F0 \% u
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133" l9 Q4 q7 m) g/ {) O/ M. G
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行' u9 l. \1 P" |% v
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 & j v: e+ V: M; D6 l0 D
' C8 A& q/ P+ `: l; b网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 432
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 836
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 320
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 329
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 311
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 299
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 295
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 342
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 277
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 264
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 327
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 281
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 300
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
2 c, |/ G, b8 J* {2 z真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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